中肠旋转不良的CT表现为十二指肠空肠结合部位于胃幽门水平线以下、正中线右侧,大多数合并回盲部异位,可出现肠系膜上动脉与肠系膜上静脉换位。中肠旋转不良的非典型CT表现为十二指肠空肠结合部位于胃幽门水平线以下、正中线左侧,且空肠位于右腹,少部分出现回盲部异位。 中肠旋转不良的原因是肠管在胚胎发育过程中,以肠系膜上动脉为轴心的旋转运动发生异常或者旋转不完全,导致肠道位置发生变异和肠系膜附着不全,该病可以引发肠梗阻或者肠扭转。 形成的病理机制是胚胎期肠管旋转障碍或者旋转异常,包括脐环过大,中肠不发生旋转,旋转不完全,反向旋转,还有肠管发育不良,结肠系膜未附着,呈背侧向肠系膜。另外,还包括肠管发育障碍或者肠系膜固定不全,近端结肠或者小肠袢继续旋转形成肠扭转。CT冠状面重组图可清晰显示空肠和回盲部的位置。准确诊断成人中肠旋转不良并进行分型。先天性肠旋转不良多数需要进行手术治疗,对无症状的可以进行定期观察。 |
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