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癫痫持续状态的处理原则

发布时间:2021-11-07 14:47 来源:互联网 点击:0
癫痫持续状态(SE)或称癫痫状态,是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续30分钟以上不自行停止。长时间癫痫发作,若不及时治疗,可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤,致残率和病死率很高,因而癫痫状态是内科常见的急症。各种癫痫发作均可发生持续状态,但临床以强直一阵挛持续状态最常见。全身性发作的癫痫持续状态(SE)常伴有不同程度的意识、运动功能障

癫痫持续状态的处理原则

癫痫持续状态(SE)或称癫痫状态,是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续30分钟以上不自行停止。长时间癫痫发作,若不及时治疗,可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤,致残率和病死率很高,因而癫痫状态是内科常见的急症。各种癫痫发作均可发生持续状态,但临床以强直一阵挛持续状态最常见。全身性发作的癫痫持续状态(SE)常伴有不同程度的意识、运动功能障碍,严重者更有脑水肿和颅压增高表现。下面漂亮女人街为大家介绍一下癫痫持续状态的处理原则。

处理原则

1.癫痫持续状态选用快速有力的抗惊厥药物控制发作。

2.维持生命功能,预防控制并发症,特别注意处理脑水肿、酸中毒、呼吸循环衰竭及高热等。

3.积极寻找病因,控制原发病。

4.发作停止后,应该进行长期抗癫痫治疗。

对症处理

(1)防治脑水肿 可用20%甘露醇快速静脉滴注,或地塞米松10~20mg静脉滴注。

(2)控制感染 避免患者在发作时误吸,可酌情预防性应用抗生素,防治并发症。

(3)相关检查 检查血糖、电解质、动脉血气等,有条件可行EEG监测。

(4)降温、纠正代谢紊乱、保证营养 高热可物理降温纠正发作引起代谢紊乱,如低血糖、低血钠、低血钙、高渗状态和肝性脑病,纠正水、电解质及酸碱平衡失调,并给予营养支持治疗。

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