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西医治疗小儿急进性肾小球肾炎的方法有哪些

发布时间:2022-01-06 10:48 来源:互联网 点击:0次
西医治疗小儿急进性肾小球肾炎的方法有哪些?治疗RPGN病情险恶,20年前有报道90%以上的该病患者于发病1年内发展为终末期肾衰。随着诊治水平的提高,特别是甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)冲击疗法及血浆置换等技术的应用,近来疗效已大为提高。1.一般治疗 卧床休息、低盐饮食等一般治疗与急性肾炎相同。肾功能衰竭后还应摄入低蛋白饮食,每天热卡55~60kcal/kg,以维持基础

西医治疗小儿急进性肾小球肾炎的方法有哪些

西医治疗小儿急进性肾小球肾炎的方法有哪些?治疗RPGN病情险恶,20年前有报道90%以上的该病患者于发病1年内发展为终末期肾衰。随着诊治水平的提高,特别是甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)冲击疗法及血浆置换等技术的应用,近来疗效已大为提高。

1.一般治疗 卧床休息、低盐饮食等一般治疗与急性肾炎相同。肾功能衰竭后还应摄入低蛋白饮食,每天热卡55~60kcal/kg,以维持基础代谢及氮平衡。每天入量不可太多以减少肾脏负荷。利尿可采用新型利尿合剂即多巴胺和酚妥拉明各0.3~0.5mg/kg、呋塞米1~2mg/kg,一起加入10%葡萄糖100~200ml中静滴,利尿效果优于单用呋塞米。降压可选用硝苯地平(nifedipine,心痛定)0.25~0.5mg/(kg·次),3~4次/d;或普萘洛尔(pmpranolol,心得安)0.5~1mg/(kg·次),3~4次/d,并可逐步加量;还可选用哌唑嗪(prazos-in)0.02~0.05mg/(kg·次),尼卡地平(perdipine)每次0.5~1mg/kg,2次/d,卡托普利(capto-pril,巯甲丙脯酸)1~2mg/(kg·d),2~3次/d。

2.肾上腺皮质激素冲击疗法 首选甲泼尼龙(methylprednisolone)20~30mg/kg;总量<1g/d,溶于100~200ml 10%葡萄糖中静脉滴注,一般应在1~2h内滴完,1次/d,连续3次为一疗程。3天之后可开始第2疗程,隔天冲击1次,共冲击3次。然后改为泼尼松(强的松)2mg/(kg·d),隔天1次顿服。

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