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先天性髋关节脱位如何护理？先天性髋关节脱位是矫形外科中常见疾病。在我国发病率高，早期诊断及早治疗可以收到最佳效果。 1、病因与病理有多种病因学说，但至今仍不十分明确，出生时婴儿关节囊较松弛，但无其它解剖异常情况，生后发生髋臼变浅，方向朝向后上，关节囊和髋臼软骨组成的盂唇增厚、内翻；股骨头发育迟缓、小，骨股颈前倾角增大，晚期关节囊被牵位、增厚、变形、粘连、髂腰肌、内收肌、腹直肌等出现挛缩。 2、诊断（1）新生儿期患儿会阴加宽，股纹、臀纹不对称。阴唇、臀裂倾向患者。Barlow试验阳性。屈曲、内收髋关节，同时外推股骨头有弹出感，放松后可复位，是诊断髋关节不稳定的根据。VonRosen摄片，拍片时双髋伸直、外展45°角，极度内旋双下肢，正位片作股骨干纵轴延长线，在腰5骶1平面交叉显示脱位，此法优于常规正位片。上述检查阳性，并于生后42天重复检查，方能确诊。 （2）儿童期患儿有摇摆、跛行步态，臀部后凸，腰椎前弓加大。两下肢不等长，Allis征阳性，双侧者为阴性。Ortolani试验为阳性，病儿平卧，检查者一手固定骨盆，另一手提拉股骨，并外展患髋，有弹响，说明复位，手放松，又弹出。 （3）X线骨盆片，可见股骨头小，不在髋臼内，髋臼指数增大，股骨颈干角变直加大，Shenton氏线不连续。 3、治疗（1）早期诊断，应自产院接生时，开始检查，发现后即开始治疗。年龄愈小，治疗方法愈简便且效果好。 （2）治疗的原则是先易、后难。 ①新生儿至3个月时，可用Patti三角枕或VonRosen外展架固定。 ②4-10个月可用自制连衣换具，坚持使用4个月，多数可复位成功。 ③1岁左右病儿常用手法复位，并加蛙式石膏固定或相应的塑料蛙式支架固定，也是行之有效的办法。 ④2岁左右因手法复位失败，可作髋关节造影，证实关节内异常，有碍手法复位，应手术治疗。 手术方法甚多，不单纯强调一个手术方式，应结合病儿具体情况，选择最佳手术方式。每个环节应严格掌握细微操作，减少打击和无谓的组织损伤，可保证最佳复位和较好功能。单纯切开复位法，髋臼加金属盖的方法简便而且效果显著。 4、护理常规石膏护理。手术后应垫好卧位，充分暴露石膏型，目的为加快干固，防止折断。随时观察并修理石膏，如石膏有无压迫皮肤，骨突出部位。会阴部、臀部及足趾要暴露充分。腹部石膏应留有适当空间，使进食与呼吸不受阻。 定时翻身，翻动时患侧在上面。手术后3天应复查拍X线片，了解复位情况。待6-8周时去除石膏，同时拍片复查。在床上作功能练习8周，以后练习下床走路。 以上就是漂亮女人街小编为您介绍先天性髋关节脱位如何护理的内容，本网儿童安全教育知识库中还有很多关于儿童安全方面的知识，感兴趣的朋友可以继续关注本网的内容，以便让孩子更健康的成长。 |
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