小儿库欣综合征要做的检查有哪些

库欣综合征也被叫做皮质醇增多症，引起这种病症的病因很多，如果长期服用外源性的糖皮质激素或者引用酒精过多也可能出现库欣综合征症状，患者因为感染了疾病出现了高皮质醇的症状。患者常见的病症有痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病以及骨质增生等，下面就和小编一起去了解一下小儿库欣综合征要做的检查有哪些。

1.24h尿游离皮质醇和17-羟皮质类固醇 二项指标均增高，经体表面积纠正后仍然高。单纯性肥胖儿童此值亦高，但纠正后不高。

2.血液检验(1)血清皮质醇浓度 昼夜节律失调，正常情况下，早晨血浆皮质醇浓度应高于晚上;如果节律失调，晚上分泌比早上高或相近时，有助诊断。

(2)血浆ACTH测定 垂体病或异位性ACTH综合征时明显升高。6h静脉注入ACTH刺激试验，可使库欣病和肾上腺腺瘤病人血浆皮质醇进一步升高，而在肾上腺癌，异位性ACTH综合征以及医源性库欣综合征时，皮质醇不增加。

3.地塞米松抑制试验(1)过夜地塞米松试验：即夜11∶00服地塞米松1mg，若血浆皮质醇仍高而未被抑制，同时尿游离皮质醇亦增高，库欣综合征诊断可成立。

(2)小剂量地塞米松抑制试验：如过夜地塞米松抑制试验皮质醇分泌受到抑制，可进行此试验。服用2mg/d(0.5mg每6小时1次，共2天)的地塞米松。若仍未被抑制，提示皮质醇增多症的诊断。

(3)大剂量地塞米松抑制试验：即口服8mg/d(2mg每6小时1次，共2天)的地塞米松。主要用于鉴别皮质醇增多症的病因。如大剂量地塞米松仍不能抑制则为肾上腺腺瘤或癌可能性大。若被抑制可能为肾上腺皮质增生症。

4.X线检查(1)脊柱片可见骨质疏松，四肢骨片可见皮下脂肪量增多，偶见有病理性骨折。腕骨片观察骨龄，显示骨龄增速，骨皮质普遍疏松。蝶鞍可显示增大。

(2) 腹部平片和静脉肾盂造影：可见有无肾脏移位，肾上腺钙化等，必要时腹部肾上腺血管造影可确定肿瘤部位。

5.腹部肾上腺B型超声波检查 可有助于肿瘤的定位及大小诊断。

6.CT等检查 腹部CT，肾上腺部位CT扫描可确定肿瘤部位及形态大小。摄取X线蝶鞍或头部CT可检查垂体病变。

7.核磁共振图像 可以鉴别肿瘤或增生，癌症时可见较大肿瘤。用核素标记胆固醇的肾上腺扫描，两侧放射性相仿提示增生，一侧放射线浓集，一侧很少或完全无放射性提示肿瘤。

8.其他化验检查 血生化可见高钠，低钾性碱中毒。白细胞可增多，嗜酸细胞减少。

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