如何鉴别诊断小儿支气管肺炎

小朋友因为体质还比较差，在忽冷忽热的环境下最容易引起感冒咳嗽，一咳嗽还很容易得支气管肺炎。妈妈们为这事真伤透了脑筋。这里教各位妈妈们一点医学知识——如何鉴别诊断小儿支气管肺炎，一起来学习下吧。

小儿支气管肺炎鉴别诊断

小儿支气管炎继发于上呼吸道感染，见于深秋及寒冬。由感染(细菌、病毒)、刺激(物理、化学)、变态等所引起气管及支气管黏膜的急性反应，分急、慢性。成人多见腺病毒或流感病毒，儿童则由呼吸道合胞病毒或副流感病毒引起。

支气管肺炎的诊断可以根据发热、咳嗽、气促或呼吸困难，肺部有中、细湿罗音，可作出诊断。对体征不明显的病例做X线检查，有助于确诊。

对已诊断为肺炎的病例，应结合临床表现及有关实验室检查结果，力求作出病因诊断，以便指导治疗和估计预后。

(一) 急性支气管炎

全身症状轻，一般无明显的呼吸困难及缺氧症状，肺部闻及中湿罗音，多不固定，随咳嗽而改变。

(二) 急性粟粒性肺结核

粟粒性肺结核也可表现高热、气促、咳嗽、紫绀等与肺炎相似症状，但肺部罗音常不明显。根据有结核病接触史、结核菌素试验阳性及X线检查肺部呈粟粒状阴影可资鉴别。

(三)支气管异物

有异物吸入史，突然出现呛咳，并结合胸部X线检查可以区别，必要时可行纤支镜检查。

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