新生儿皮肤硬肿如何治疗

新生儿皮肤硬肿如何治疗？新生儿硬肿症又称，新生儿寒冷损伤综合症，多发于冬春季。新生儿皮肤和皮下脂肪变硬，常伴有水肿和低体温。重症可出现多器官功能损害。治疗原则为恢复体温，保证热量及液体的供给，积极治疗原发病及并发症。

治疗

(一)复温：

1.复温方法：

⑴轻-中度患儿，体温 30℃产热良好。

⑵重症患儿，体温 30℃或产热衰竭(腋-肛温差为负值)，先以高于患儿体温1-2℃的暖箱开始复温，每小时提高箱温0。5-1℃( 34℃)，于12-24小时内恢复正常体温。

2.复温时的监护：包括血压、心率、呼吸等，定时检测肛温、腋温、腹壁皮肤温度 及环境温度(室温和暖箱温度)。

(二)热量及液体供给：

补足热量及液体才能保证复温成功并维持正常体温。热量开始每日210KJ/kg (50KJ/kg)，并迅速增至418-502KJ/kg(100-120KCcl/kg)。早产儿或伴产热衰竭患者可再适当增加，在低温时因糖耐量低下，代谢抑制，须严格控制葡萄糖输入速度，宜维持在6-8mg/min，以防止血糖过高，但有低血糖时可提高输入糖量。复温后糖耐量恢复应适当增加输入糖量至8-10mg/kg/min。如热量不足也可根据需要，添加静脉滴注脂肪乳剂。每日液体入量可按1ml/Kcal给予，重症伴有尿少，无尿或明显心肾功能损害者，应严格限制输液速度和液量。

(三)器官功能紊乱的治疗

1.纠正休克，改善微循环。

2.DIC治疗。

3.争性肾功能衰竭的治疗。

4.肺出血的治疗。

(四)控制感染：根据感染细菌的情况，给予青霉素、氨苄青霉素、先锋霉素等，对肾脏有毒副作用的药物应慎用。

(五)肾上腺皮质激素。

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