宝宝脑出血的原因是什么

宝宝脑出血的原因是什么？当几个月的婴儿哭闹不止时，作为看护人的父母、保育员等，大多习惯抓住婴儿的肩或上臂等部位不断摇晃，试图以此来制止婴儿的哭泣。不少人将此视为传统习惯进行仿效或传授。实际上这是一种极为有害的莽撞的行为，很容易引发意想不到的后果。

由于婴儿的头较大，韧带的弹性差，颈部肌肉较软弱，颈椎也未完全骨化，大脑蛛网膜下腔间隙宽大，脑含水量高，所以当摇晃突然停止时，因骤然减速会发生硬膜下出血、脑水肿、视网膜病变、肋骨骨折、颈部脊髓挫伤等。

当发生上述损伤后，小儿可出现拒奶、嗜睡或易激惹，严重者可出现突然昏迷、呼吸困难、喷射性呕吐等颅内增高症状。

摇晃婴儿导致的后果是严重的，有时造成明显的智力低下、严重的运动功能障碍以及失明和大脑实质性损伤，如脑萎缩、脑软化、脑囊肿等。

脑出血的原因

不论大人还是孩子，脑内组织都如“豆腐”般脆弱，必须避免受到外力的撞击，才能保护大脑组织的安全，特别是不满1岁的宝宝，更需要注意头部的安全。因为出生时婴儿大脑的重量已接近成人的二分之一，但体重大约只有成人的二十分之一，并且婴儿的颈部肌肉群肌力比较弱，不足以支撑宝宝的头部。

另外，婴儿颅底及内面较平滑，脑组织固定不是很结实，受到强大的外力时容易晃动，大脑表面与头骨下的静脉相接的血管也会晃动。晃动的大脑组织很容易被突然改变的外力“撕裂”，引发硬脑膜下或蜘蛛膜下腔出血等急症，眼球玻璃体也会因剧烈摇晃而引起视网膜出血。

摇晃症候群的表现

出血之后，颅内压会急速上升，从而产生一系列症状，如食欲不振、呕吐、嗜睡、抽搐、四肢无力、意识昏迷等神经系统症状。这种因人为剧烈摇晃而引发脑出血，并引起诸多神经系统的症状，就是“婴儿摇晃症候群”。值得注意的是，这些受伤害的婴儿并无明显外伤，却都受过力道大小不一的摇晃或撞击。

小提示：宝宝颈部要支撑

宝宝的颈部能自行支撑头部，约在6个月大时，在这之前，只要抱着宝宝，家长都应以手掌支撑住宝宝的颈部。若使用背带，应选择适合月龄并要有支撑颈部的功能的背带，避免头部少了支撑力而摇晃。但现在有的宝宝似乎很早就能自行挺直脖子，究竟该如何确定宝宝的颈部真的可自行支撑头部？一般来说，当宝宝会翻身后，就表示头部的支撑力已足够。

伤害：可一次或多次造成

由于临床症状与受摇晃次数、程度有很大的关系，一次剧烈的摇晃会造成摇晃症候群，但即使摇晃动作不剧烈，若长期反复地施行，累积数次后，也容易让宝宝出现这种症状。有摇晃症候群的宝宝，初期可能只是嗜睡、食欲不振或烦躁不安，接着出现抽搐或意识不清等现象。抽搐也许是偶发或局部抽搐，但也有可能频繁发生，严重者甚至造成昏迷或死亡。

不论是一次造成或累积数次而成，通过电脑断层摄影或核磁共振，都能看出新旧伤痕的状况。送到医院急救的宝宝，有的只有出血状况，有的则伴随其他皮肤外伤，医生除了根据精密的仪器检查外，还会详细地询问病史，如平日由谁照顾、照顾习惯等。