新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方案是怎样的？

很多宝宝一出生总是特别兴奋，一点也不像其他宝宝一样经常睡觉，很多妈妈以为宝宝是得了多动症，到医院一检查，结果是得了新生儿缺氧缺血性脑病，那么新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方案是怎样的？

一、临床表现

发病多在出生后3一10天。如系新生儿溶血性黄疽，足月儿发病多为生后3一5天，未成熟儿多为生后6一8天。

初期症状（警告期）：主要表现为精神委靡、嗜睡、烦躁、拒食、呕吐，活动减少，肌张力低下，拥抱反射减弱或消失，这些症状与新生儿感染、窒息、低血糖、颅内出血等全身性疾病的早期表现都很类似。

第二期（痉挛期）：主要表现为发热，四肢强直，两手紧握，上肢伸直外展，尖声哭叫，两眼凝视而下垂（落日征）。轻微刺激，颈背部即向后弯曲。严重者发生角弓反张、惊厥、高热，可迅速死亡。

少数病情较轻，幸免于死，而进入恢复期，大都在生后第一周末，约需2周之久。首先对外界反应逐渐恢复，继而痉挛也逐渐消失，肌张力渐趋正常。

后遗症期：出现于新生儿期之后，常在生后第二个月，表现为永久性锥体外系神经异常，即所谓核黄疽四联症。

(1)手足徐动症 有不自主的、无目的的、不协调的动作，或轻或重，时隐时现。

(2)眼球运动 障碍眼球转动困难，特别是上转有困难，形成“娃娃眼”。

(3）听觉障碍 可出现耳聋，听力下降，对高频音调失听。

(4)牙釉质发育不良 有绿牙或棕色牙，牙釉质发育不良。

除表现有上述四联症外，尚有智力障碍、抽风或阵挛、抬头乏力及流涎等症状。

二、治疗

要弄清高胆红素的原因，注意对有无感染、缺氧、酸中毒、低血浆蛋白等进行综合治疗。高胆红素血症的治疗如下。

1.药物治疗 ①白蛋白按每公斤体重1g加10%葡萄糖液10 -20 ml缓慢静脉滴注或静脉注射，每日1 -2次，有人认为白蛋白对“游离胆红素”有结合功能，可减少核黄疽的发生。但白蛋自有扩容作用，对于严重贫血、水肿以及心力衰竭者禁用。②苯巴比妥（5 mg,每日2次）能促进葡萄糖醛酸酶的活性，加速间接胆红

素的转化和排除。但作用缓慢，要及早使用。③免疫球蛋拼（IVIG）：大剂量IVIG已成功地用于新生儿溶血病，明显减少换血的需要。

2.光照疗法 光照疗法是通过光照皮肤，使体内胆红素在牛的氧化作用下转变成水溶性胆红素异构体，而不需要与葡萄糖醛酸结合，即可从胆汁及尿液中排出，从而降低血清中的胆红素，防止未结合胆红素透过血脑脊液屏障，进入颅内引起胆红素脑病光疗简便、安全、有效，是治疗新生儿黄疽的主要措施之一。特别是高未结合胆红素血症同时伴有并发症的患儿，应尽早光疗。早产儿黄疽应早照、多照。光疗可以持续，也可以间断照射，一般光照时间1一4天，照射12一24小时可见明显疗效。光照期间，病儿两眼应用黑色眼罩保护，以免引起眼睛的并发症。除会阴、肛门部用尿布外，身体其他部位应尽量裸露。因光疗不显性失水增加，应适当增加液体摄人量。如果皮肤呈现青铜色，应停止光疗，青铜症便逐渐消退。

以上是新生儿缺氧缺血性脑病的一些临床表现以及治疗方案，希望这些小常识可以帮助到家里患儿的爸爸妈妈们。漂亮女人街关于新生儿缺氧缺血性脑病如何预防等这方面的常识正在更新当中，如果您有兴趣，可以持续关注哦。