新生儿生理性黄疸是怎样的？

大多数的新生儿会在出生后2-3天出现黄疸，但绝大部分都是生理性黄疸（含母乳性黄疸），很多父母看到黄疸就胆战心惊，却不知道这是正常婴儿的正常反应，并不是需要特别担心的问题。这是因为新生儿黄疸通常分为生理性和病理性的，那么新生儿生理性黄疸是怎样的？

何谓生理性黄疸，至于“生理性的黄疸”是指新生儿在生下1个星期内，其血中未结合型（或称间接型）胆红素（Unconju-gaxed Bilivubin）浓度超2mg/100ml，但为暂时性的高胆红素现象。胆红素在足月儿血中的浓度变化可分两阶段。

新生儿在3天大时，血中浓度迅速上升至6～8mg/100ml，之后于5天大时降为3mg/100ml。

其浓度于6～8天左右时维持在2～3mg/100ml，到11～12天时再慢慢降至正常人的范围。此现象在早产儿其高胆红素浓度可能高达15mg/100ml，且时间持续地更久一些。

至此，大家或许要问，何谓“胆红素”？它如何产生、如何排除？其实，正常人体内的胆红素（Billvubin) 来源有二：

25%由其他来源，包括来自肝脏中的非血红素基质（Heme)，来自骨髓内血红系血基质而来。

这些胆红素形成后和血清中的白蛋白结合，由血浆送至肝脏（所谓“未结合型胆红素”即指未进入肝脏之前的胆红素），胆红素进入肝细胞后与Y蛋白、Z蛋白结合，在葡萄糖甘酸转移酶（glucuronyl Trausyerase）催化下，形成胆红素——葡萄糖甘酸复合物，此物较易溶于水，大部分可主动运送（要花费能量）进入胆管再抵小肠，有些则进入血液与白蛋白疏松的结合，这些经过肝细胞结合作用的即称为结合型或直接型的胆红素，它们在进入胆道经细菌分解后再由大肠或尿中排出。

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