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新生儿硬肿症多发生在寒冷季节；由于早产、感染或其他疾病引起者，也可见于夏季发病。生后一周内发病者吏常见。凡有皮下脂肪积聚的部位均可发生硬肿。那么新生儿患上硬肿症，爸妈怎么办？ ●新生儿硬肿症 新生儿硬肿症，亦称新生儿皮脂硬化症，大部分由寒冷引起，故又称寒冷损伤综合征，但也可因其他因素如感染而在夏季发病，故又有称为感染硬肿症或夏季硬肿症。 这种疾病是一种严重的新生儿疾病，多见于1-2周的早产儿或出生后感染和窒息，新生儿先天性畸形，在寒冷季节发生，由感染因素引起夏季可见，孩子出现全身冰冷，皮肤及皮下脂肪变硬，水肿，触摸 冷肉 的感觉，严重者可引起肺出血，DIC，急性肾功能衰竭和继发感染而死亡。 本病发生率仅次于肺炎，近年来其病死率仍高达20-50%。但随着医疗技术、医疗条件的好转，此病的治愈率逐年提高。有报道体重在1.5公斤以下患硬肿症的早产儿通过中西医结合治疗可治愈出院。 ●新生儿硬肿症的检查 1.血常规 末梢血白细胞总数无明显变化，合并感染时白细胞总数及中性粒细胞可有不同程度的增高或降低。若中性粒细胞明显增高或减少者，提示预后不良。 2.DIC筛选试验 对危重硬肿症拟诊DIC者应作以下6项检查 ①血小板计数常呈进行性下降，部分患儿血小板计数 100 109/L。 ②凝血酶原时间延长，凝血酶原时间延长，出生后4天出生后20秒，日龄在5天以上，大于或等于15秒。 ③白陶土部分凝血活酶时间 45秒。 ④血浆凝血酶时间新生儿正常值19～44秒。 ⑤纤维蛋白原 1.17g/L(117mg/dl)， 1.16g/L(160mg/dl)有参考价值。 ⑥P试验(血浆鱼精蛋白副凝试验)生后1d正常新生儿的65%纤溶活力增强，可有纤维蛋白降解产物(FDP)，故P试验可以阳性，24小时后仍阳性则不正常，但DIC晚期P试验可转为阴性。 3.血气分析 由于缺氧和酸中毒，血pH值下降。PaO2降低，PaCO2增高。 4.血糖 常降低，可有肌酐、非蛋白氮增高。 5.超微量红细胞电泳时间测定 由于血液黏稠度增加，红细胞电泳时间延长。 6.心电图改变 部分病例可有心电图改变，表现为Q-T延长、低血压、T波低平或S-T段下降。 ●新生儿硬肿症的治疗 1.复温 是治疗的首要措施。轻症患儿在温水浴后用预暖的棉被包裹，置24～26℃的暖室中，外加热水袋，水温从40℃渐增至60℃，体温可较快上升至正常。 中度和重度患儿可先安放在远红外线开放型保暖床上，将温度调节到高于小儿体温1.5～2℃处，约每30分钟能使体温升高1℃，随患儿体温的上升继续提高保暖床的温度，当体温达4℃时可移至封闭式保暖箱中，保持箱温在5℃左右。 为减少辐射失热，在稍离小儿身体的周围罩一透明塑料布。将头面部露出塑料布外，头上戴一小帽保暖。复温除上述方法外还可采用温水浴、温盐水灌肠各种方法。 如正在用静脉补充液体或高营养液时，可在瓶的周围用热毛巾包裹，使进入体内的液体有一定温度。供给的氧也要预热。 2.营养和液体 要保证供应足够的热卡和液体，开始时热卡至少应达到基础代谢的需要，以后渐加至正常需要量。因低温时心肾功能减低，输液量不宜过多。对低血糖小儿适当提高葡萄糖进入量。 3.药物治疗 (1)对心肾功能较差者 可给多巴胺和多巴酚胺等心血管活性药物，因小剂量有扩张肾、脑血管的作用，可以增加尿量。多巴酚胺有增加心肌收缩的作用，但不增快心率，可和多巴胺合用。也可用其他药物如654-2，若面色、心率好转即静滴维持，继续治疗一周。 (2)抗生素的应用 对感染性疾病引起的硬肿症尤为重要，对肾脏毒性较大的药物尽可能少用。寒冷损伤综合征虽可能发生呼吸道感染，但不宜用广谱抗生素预防。 (3)肝素治疗 至凝血酶原时间和凝血时间正常后渐减少给药次数，7天为一疗程。 (4)基因检测 基因来自父母，几乎一生不变，但由于基因的缺陷，对一些人来说天生就容易患上某些疾病，也就是说人体内一些基因型的存在会增加患某种疾病的风险，这种基因就叫疾病易感基因。 上述有效的治疗措施为新生儿的生命健康增添极大安全保障，最好还是要到正规大医院检查治疗一下的，积极配合治疗。漂亮女人街关于新生儿硬肿症怎么护理等这方面的常识正在更新当中，如果您有兴趣，可以持续关注哦。 |
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