新生儿支气管肺炎怎么办

什么是新生儿支气管肺炎。支气管肺炎由细菌或病毒引起，故又分称为细菌性支气管肺炎和病毒性支气管肺炎，细菌性肺炎主要因肺炎球菌所致，而病毒性肺炎主要由腺病毒引起。所以爸爸妈妈要引起重视，平时多了解支气管肺炎这方面的知识，才知道新生儿支气管肺炎怎么办。

如果发现宝宝患有新生儿支气管肺炎，那么就要进行以下治疗：

1、抗菌药物治疗

抗生素主要用于细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎。治疗前应作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培养加药敏试验，以便于针对性选用有效药物。

在病原菌未明，对未用过抗生素治疗的患儿，应首选青霉素，每次20-40万U，每日肌内注射2次，直至体温正常后5-7天为止。重症者可增加剂量2～3倍，静脉给药。年龄小或病情严重者需用广谱抗生素联合治疗，可用氨苄青霉素，每日50-100mg/kg，分2次肌内注射或静脉注射，加用庆大霉素或卡那霉素等。

青霉素疗效不佳或对青霉素过敏的患儿改用红霉素，每日15-30mg/kg，用10%葡萄糖溶液稀释成0.5-lmg/ml，分2次静滴。

疑为金葡菌感染可用新青霉素Ⅱ，Ⅲ加庆大霉素或氯霉素等，亦可应用先锋霉素、万古霉素等。疑为革兰阴性杆菌感染可用氨苄青霉素加庆大霉素，或卡那霉素等。病原体己明确者，根据药敏试验选择有效抗生素治疗。支原体、衣原体感染首选红霉素。真菌感染应停止使用抗生素及激素，选用制霉菌素雾化吸入，每次5万U，4-6小时一次，亦可用克霉唑、大扶康或二性霉素B。

2、氧气疗法

是纠正低氧血症，防止呼吸衰竭和肺、脑水肿的主要疗法之一。因此，有缺氧表现时应及时给氧。最常用鼻前庭导管持续吸氧，直至缺氧消失方可停止。

新生儿或鼻腔分泌物多者，以及经鼻导管给氧后缺氧症状不缓解者，可用口罩、鼻塞、头罩或氧帐给氧。给氧浓度过高，流量过大，持续时间过长，容易导致不良副作用，如弥漫性肺纤维化或晶体后纤维增生症等。严重缺氧出现呼吸衰竭时，应及时用呼吸器间歇正压给氧或持续正压给氧以改善通气功能。

3、护理

病室应保持空气流通，室温维持在20℃左右，湿度以60%为宜。给予足量的维生素和蛋白质，经常饮水及少量多次进食。

保持呼吸道通畅，及时清除上呼吸道分泌物，经常变换体位，减少肺淤血，以利炎症吸收及痰液的排出。为避免交叉感染，轻症肺炎可在家中或门诊治疗，对住院患儿应尽可能将急性期与恢复期的患儿分开，细菌性感染与病毒性感染分开。

4、抗病毒药物治疗

国内用病毒唑治疗早期腺病毒肺炎有一定疗效，对晚期的病例疗效不明显。该药尚可试用于流感病毒肺炎。呼吸道合胞病毒对上药疗效不明显。

近年来国内运用免疫制剂治疗病毒性肺炎，如特异性马血清治疗腺病毒肺炎，对早期无合并感染者疗效较好。干扰素(interferons)可抑制细胞内病毒的复制，提高巨噬细胞的吞噬能力，治疗病毒性肺炎有一定疗效。

用乳清液雾化剂气雾吸入治疗合胞病毒肺炎，对减轻症状缩短疗程均有-定作用。

5、对症治疗

咳嗽有痰者，不可滥用镇咳剂，因抑制咳嗽而不利于排痰。为避免痰液阻塞支气管，可选用祛痰剂如复方甘草合剂、10%氯化胺溶液、吐根糖浆、敌咳糖浆等。

痰液粘稠可用n-糜蛋白酶5mg加生理盐水15-20ml超声雾化吸入，也可用鱼腥草雾化吸入。

干咳影响睡眠和饮食者，可服用0.5%可待因糖浆，每次0.1ml/kg，每日偶用1-3次，该药能抑制咳嗽反射，亦能抑制呼吸，故不能滥用或用量过大。美沙芬(dextromethorphan)每次0.3mg/kg，每日3-4次，有镇咳作用，但不抑制呼吸。

如何预防新生儿支气管肺炎

家长通过以下几个方法来预防新生儿支气管肺炎：

1、饮食调摄：饮食宜清淡，忌辛辣荤腥。

2、冬病夏治：在夏季大暑天用消喘膏外贴能起到预防婴儿支气管炎的作用。具体做法：将消喘膏外敷于大椎穴、天突穴、肺俞穴、膻中穴。每次敷贴2天，间隔3-5天换药一次，敷贴3次为一个疗程，每年一个疗程，连续3年夏季敷贴。

3、腹式呼吸：腹式呼吸能保持呼吸道通畅，增加肺活量，减少慢性支气管炎的发作，预防婴儿支气管炎的发生。具体方法：吸气时尽量使腹部隆起，呼气时尽力呼出使腹部凹下。每天锻炼2-3次，每次10-20分钟。

4、新生儿平时应加强体格锻炼，常到户外活动，接受阳光照射，进行呼吸道冷空气刺激耐寒锻炼。多吃肉类及豆制品，多喝骨头汤，防止营养不良及缺钙，只要小儿身体健康，不受感冒袭击，就不容易患发肺炎。

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