µ±Ç°Î»ÖãºÖ÷Ò³ > ֪ʶ°Ù¿Æ > Éú»î°Ù¿Æ(2) > ÕýÎÄ

ÐÂÉú¶ùÓ²Ö×Ö¢×¢ÒâÊÂÏî

·¢²¼Ê±¼ä£º2022-02-05 20:16 À´Ô´£º»¥ÁªÍø µã»÷£º0´Î
±¦±¦¸Õ¸Õ³öÉú£¬ÉíÌ廹´¦ÓÚ±¡ÈõÆÚ£¬ÂèÂèÃÇÒª×öºÃ±¦±¦µÄ»¤Àí¹¤×÷¡£ÐÂÉú¶ùÓ²Ö×Ö¢Ö÷ÒªÓɺ®Àä¡¢Ôç²ú¡¢¸ÐȾ¡¢ÖÏϢȱÑõµÈ¶àÖÖÒòËØÒýÆ𣬳£·¢ÉúÔÚº®Àä¼¾½Ú£¬ÄÇô£¬ÐÂÉú¶ùÓ²Ö×Ö¢×¢ÒâÊÂÏîÄØ£¿¾ÍÈÃƯÁÁÅ®È˽ֵÄС±àºÍÄãÒ»ÆðÈ¥Á˽âһϰɣ¡ÐÂÉú¶ùÓ²Ö×Ö¢×¢ÒâÊÂÏһ¡¢¸´ÎÂÊÇÖÎÁƵÄÊ×Òª´ëÊ©¡£¢ÙÇáÖ¢»¼¶ùÔÚÎÂˮԡºóÓÃԤůµÄÃÞ±»°ü¹ü£¬ÖÃ24¡«26¡æµÄůÊÒÖУ¬Íâ¼ÓÈÈË®´ü£¬Ë®ÎÂ

ÐÂÉú¶ùÓ²Ö×Ö¢×¢ÒâÊÂÏî

±¦±¦¸Õ¸Õ³öÉú£¬ÉíÌ廹´¦ÓÚ±¡ÈõÆÚ£¬ÂèÂèÃÇÒª×öºÃ±¦±¦µÄ»¤Àí¹¤×÷¡£ÐÂÉú¶ùÓ²Ö×Ö¢Ö÷ÒªÓɺ®Àä¡¢Ôç²ú¡¢¸ÐȾ¡¢ÖÏϢȱÑõµÈ¶àÖÖÒòËØÒýÆ𣬳£·¢ÉúÔÚº®Àä¼¾½Ú£¬ÄÇô£¬ÐÂÉú¶ùÓ²Ö×Ö¢×¢ÒâÊÂÏîÄØ£¿¾ÍÈÃƯÁÁÅ®È˽ֵÄС±àºÍÄãÒ»ÆðÈ¥Á˽âһϰɣ¡

ÐÂÉú¶ùÓ²Ö×Ö¢×¢ÒâÊÂÏ

Ò»¡¢¸´ÎÂ

ÊÇÖÎÁƵÄÊ×Òª´ëÊ©¡£¢ÙÇáÖ¢»¼¶ùÔÚÎÂˮԡºóÓÃԤůµÄÃÞ±»°ü¹ü£¬ÖÃ24¡«26¡æµÄůÊÒÖУ¬Íâ¼ÓÈÈË®´ü£¬Ë®Î´Ó40¡æ½¥ÔöÖÁ60¡æ£¬ÌåοɽϿìÉÏÉýÖÁÕý³£¡£¢ÚÖжȺÍÖضȻ¼¶ù¿ÉÏÈ°²·ÅÔÚÔ¶ºìÍâÏß¿ª·ÅÐͱ£Å¯´²ÉÏ£¬½«Î¶ȵ÷½Úµ½¸ßÓÚС¶ùÌåÎÂ1.5¡«2¡æ´¦£¬Ô¼Ã¿30·ÖÖÓÄÜʹÌåÎÂÉý¸ß1¡æ£¬Ë滼¶ùÌåεÄÉÏÉý¼ÌÐøÌá¸ß±£Å¯´²µÄζȣ¬µ±Ìåδï34¡æʱ¿ÉÒÆÖÁ·â±Õʽ±£Å¯ÏäÖУ¬±£³ÖÏäÎÂÔÚ35¡æ×óÓÒ¡£Îª¼õÉÙ·øÉäʧÈÈ£¬ÔÚÉÔÀëС¶ùÉíÌåµÄÖÜΧÕÖһ͸Ã÷ËÜÁϲ¼¡£½«Í·Ã沿¶³öËÜÁϲ¼Í⣬ͷÉÏ´÷һСñ±£Å¯¡£¢Û¸´Î³ýÉÏÊö·½·¨Í⻹¿É²ÉÓÃÎÂˮԡ¡¢ÎÂÑÎË®¹à³¦¸÷ÖÖ·½·¨¡£¢ÜÈçÕýÔÚÓþ²Âö²¹³äÒºÌå»ò¸ßÓªÑøҺʱ¿ÉÔÚÆ¿µÄÖÜΧÓÃÈÈë½í°ü¹ü£¬Ê¹½øÈëÌåÄÚµÄÒºÌåÓÐÒ»¶¨Î¶ȡ£¢Ý¹©¸øµÄÑõÒ²ÒªÔ¤ÈÈ¡£

¶þ¡¢ÓªÑøºÍÒºÌå

Òª±£Ö¤¹©Ó¦×ã¹»µÄÈÈ¿¨ºÍÒºÌ壬¿ªÊ¼Ê±ÈÈ¿¨ÖÁÉÙÓ¦´ïµ½»ù´¡´úлµÄÐèÒª£¬ÒÔºó½¥¼ÓÖÁÕý³£ÐèÒªÁ¿¡£ÒºÌåÁ¿Ò»°ã¿ØÖÆÔÚ60¡«80ml/kg¡¤d£¬»ºÂýµÎÈ룬ËÙ¶ÈÔ¼4ml/kg¡¤h£¬ÒòµÍÎÂʱÐÄÉö¹¦ÄܼõµÍ£¬ÊäÒºÁ¿²»Ò˹ý¶à¡£¶ÔµÍѪÌÇС¶ùÊʵ±Ìá¸ßÆÏÌÑÌǽøÈëÁ¿¡£

Èý¡¢Æ÷¹Ù¹¦ÄÜÎÉÂÒµÄÖÎÁÆ

1¡¢¾ÀÕýÐÝ¿Ë£¬¸ÄÉÆ΢ѭ»·£º¢ÅÀ©³äѪÈÝÁ¿£¬¿É¸ø2£º1Òº15-10ml/kg(ÓÐÃ÷ÏÔËáÖж¾ÕßÓÃ1.4%̼ËáÇâÄƵÈÁ¿´úÌæ)ÔÚ1СʱÄÚ¾²ÂöµãµÎ£¬¼ÌÓÃ1/3»ò1/4ÕÅÒº£¬°´Ã¿ÈÕ70-90ml/kg¸øÓè¡£¢Æ¾ÀÕýËáÖж¾¿É¸ø5%̼ËáÄÆÿ´Î3-5ml/kg£¬»ò¸ù¾ÝѪÆø½á¹û¼ÆËã²¹³ä¡£¢ÇѪ¹Ü»îÐÔÒ©ÎïµÄÓ¦Ó㺶à°Í°·5-10mg/´Î£¬¼ÓÈë10%ÆÏÌÑÌÇÄÚ¾²ÂöµãµÎ£¬ËÙ¶È5-10¦Ìg/kg/min;·ÓÍ×À­Ã÷(µ¥ÓûòÓë¶à°Í°·ºÏÓÃ)0.3- 0.5mg/kg£¬Ã¿4Сʱ1´Î;654-2ÿ´Î0.5-1mg/kg£¬15-20·ÖÖÓ1´Î¡£

2¡¢DICÖÎÁÆ£º¾­ÊµÑéÊÒ¼ì²é֤ʵΪ¸ßÄý״̬¿ÉÁ¢¼´Ê¹ÓøÎËØ£¬Ê×¼Á1mg/kg£¬6Сʱºó°´0.5-1mg/kg¸øÓè¡£Èô²¡ÇéºÃת£¬¸ÄΪÿ8Сʱ1´Î£¬Öð½¥Í£Ó᣸øµÚ2´Î¸ÎËغóÓ¦ÓèÐÂÏÊȫѪ»òѪ½¬Ã¿´Î20-25ml;ÅËÉú¶¡ÓÐÒÖÖÆѪС°åÄý¼¯£¬½µµÍѪճ³í¶ÈÖ®×÷Óã¬1-2mg/kg/d£¬¼ÓÈëÆÏÌÑÌÇÒºÖо²µÎ£¬×¢Òâ²»Ó¦ÓëÆäËüÒ©Îï»ìºÏ£¬ÒÔÃâ·¢Éú³Áµí¡£

3¡¢ÕùÐÔÉö¹¦ÄÜË¥½ßµÄÖÎÁÆ£ºÉÙÄò»òÎÞÄòÓ¦ÑϸñÏÞÖÆÒºÁ¿£¬¸øÓèËÙÄòÿ´Î1-2mg/kg¡£ÎÞЧʱ¼ÓÓöà°Í°·5-15ug/kg/min¾²µÎ£¬»ò¼ÓÓð±²è¼îÿ´Î2-3mg/kg£¬¾²ÂöµãµÎ¡£²¢·¢¸ß¼ØѪ֢ӦÏÞÖƼصÄÉãÈ룬ÑÏÖØÕ߸øÓèÒȵºËؼÓÆÏÌÑÌǾ²ÂöÊä×¢(ÿ2-4gÆÏÌÑÌǼÓÒȵºËØ1µ¥Î»)»ò¾²Âö×¢Éä10%ÆÏÌÑÌÇËá¸ÆÒÔÞ׿¹¼Ø¶ÔÐÄÔàµÄ¶¾ÐÔ×÷Óá£ÐÄÂÊ¿ìÕß¿É×ÃÇéÓ¦Óö¾Ã«Ðý»¨×Óß°µÈ¡£

4¡¢·Î³öѪµÄÖÎÁÆ£ºÊäÐÂÏÊȫѪ20-25ml»òÐÂÏÊѪ½¬20-30ml£¬»òºÏÓÃֹѪ¼ÁÈçάÉúËØK1µÈ¡£·Î³öѪһ¾­È·ÕïÓ¦¾¡ÔçÆø¹ÜÄÚ²å¹Ü£¬½øÐÐÕýѹºôÎüÖÎÁÆ(CPAP»òippv)ÒÔÀ©ÕÅ·ÎÅݼõÉÙÉø³ö£¬Æ½¾ùÆøµÀѹ(MAP)1.05-1.25Kpa(10.75-12.75cmH2O), 2-3Ì첡ÇéºÃת¼õµÍºôÎüÆ÷²ÎÊý»ò³·À롣ͬʱ»ý¼«ÖÎÁÆÒýÆð·Î³öѪµÄ²¡Òò£¬ÈçDIC¡¢·ÎË®Öס¢¼±ÐÔÐÄÉö¹¦ÄÜË¥½ßµÈ¡£

Èç¹ûÄú»¹Óиü¶à¹ØÓÚÐÂÉú¶ùÓ²Ö×Ö¢Ôõô»¤ÀíµÄ֪ʶ£¬»¶Ó­ÁôÑÔ¸øƯÁÁÅ®È˽֣¡ÒÔÉϾÍÊÇƯÁÁÅ®È˽ÖС±àΪÄúÌṩµÄ¹ØÓÚÐÂÉú¶ùÓ²Ö×Ö¢×¢ÒâÊÂÏîµÄ½â´ð£¬ÕæÐÄÏ£Íû¶ÔÄúÓÐËù°ïÖú£¡ÏëÒªÁ˽â¸ü¶à¹ØÓÚÓ¤Ó׶ù¼²²¡Ð¡ÖªÊ¶ºÍÔÐÓ¤°²È«Ð¡ÖªÊ¶ÇëÄú¶à¶à¹ØעƯÁÁÅ®È˽֣¡


"С±àÕûÀí²»Ò×£¬Ð¡ÀñÎï×ßÒ»×ߣ¬Íò·Ö¸Ðл£¡"
ÔÞÉÍ
ƯÁÁÅ®È˽Ö

Õæ³ÏÔÞÉÍ£¬ÊÖÁôÓàÏã

Ïà¹Ø×ÊѶ

ÖÐÒ½ÊÇÖÎÁÆСÍȼ¡ÈâÀ­É˵Ä
¼¡ÈâÀ­ÉËÍùÍùÊÇÔÚÍâÁ¦Ö±½Ó»ò¼ä½Ó×÷ÓÃÏ£¬¼¡Èâ¹ý¶ÈÊÕËõ»ò±»¶¯À­³¤¶øµ¼Ö¼¡ÏËά¶ÏÁÑ¡£µ±³öÏÖ¼¡ÈâÀ­ÉËʱ£¬Ò»°ã±íÏÖΪÍê³ÉÖظ´¶¯×÷¼´ÓÐÌÛÍ´¡£Çá¶È¼¡ÈâÀ­É˳£°éÓÐÉË´¦ÌÛÍ´¡¢¾Ö²¿Ö×ÕÍ¡¢Ñ¹Í´¡¢¼¡Èâ½ôÕŵÈÖ¢×´£¬ÖØÕßÔò¶à±íÏÖ
ÈçºÎ±ÜÃâqqºì°üÕ©Æ­
qq¶ÔÓÚÏÖÔÚµÄÈËÃÇÀ´Ëµ£¬¼òÖ±¾ÍÊÇС²ËÒ»µú£¬QQÇÀºì°üÒ²ÊǷdz£µÄʱÉУ¬µ«ÊÇ×î½ü¾ÍÓÐÈËÔÚqqȺÉÏ·¢Ëͺì°ü£¬µã»÷½øÈ¥Ò»¸öÐé¼ÙÍøÕ¾£¬ÀûÓúì°ü½øÐÐÕ©Æ­¡£ÄÇôÈçºÎ±ÜÃâqqºì°üÕ©Æ­ÄØ?½ÓÏÂÀ´Ð¡±àΪÄú½éÉÜһϡ£1¡¢ÔÚÎÒÃÇÇÀºì°ü
ÓÙÄà¹Ì»¯¼ÁÓж¾
ÓÙÄà¹Ì»¯¼ÁÖ¸ÔÚÒ»¶¨Ìõ¼þÏÂÄܹ»Ö±½Ó½º½áÓÙÄàÖÐÍÁÈÀ¿ÅÁ£±íÃæ»òÕßÓëÕ³ÍÁ¿óÎï·´Ó¦Éú³É½ºÄýÎïÖʵÄÓÙÄàÓ²»¯²ÄÁÏ¡£ÄÇô£¬ÓÙÄà¹Ì»¯¼ÁÓж¾Âð£¿ÏÂÃæ¾ÍÈÃƯÁÁÅ®È˽ÖС±àÀ´½éÉÜһϰɣ¡ÓÙÄà¹Ì»¯¼ÁÓж¾£¬µ«ÊǶ¾ÐÔ½ÏÐ £ÓÙÄà¹Ì»¯¼Á°
ÔÐÆÚ²¢·¢Ö¢£¬²»µÃ²»·À£¡
ÔÐÆÚ²¢·¢Ö¢ËäÈ»ÊÇÒòÈ˶øÒìµÄ£¬µ«ÊÇÒ²ÊÇ¿ÉÒÔÔ¤·ÀµÄ£¬×¼ÂèÂèÔÚʮԻ³Ì¥¹ý³ÌÖУ¬²»µÃ²»ÈÌÊÜÐÄÀíºÍÉíÌåµÄË«Öر仯£¬ËùÒÔÉÔÓв»×¢Ò⣬¾Í¿ÉÄÜ»á³öÏÖÔÐÆÚ²¢·¢Ö¢£¬ÏÂÃæÎÒÃÇÀ´¿´ÏÂÔÐÆÚ²¢·¢Ö¢¶¼ÓÐÄÄЩ£¿ Ê×ÏÈÊÇ×¼ÂèÂèÈÝÒ×»¼ÉÏ
ʳÎïÖж¾»á´«È¾Âð
·²½¡¿µÈ˾­¿ÚÉãÈëÕý³£ÊýÁ¿¡¢¿Éʳ״̬µÄ¡°Óж¾Ê³Îָ±»Ö²¡¾ú¼°Æ䶾ËØ¡¢»¯Ñ§¶¾ÎïÎÛȾ»òº¬Óж¾ËصĶ¯Ö²ÎïʳÎïºóËùÒýÆðµÄÒÔ¼±ÐÔ¸ÐȾ»òÖж¾ÎªÖ÷ÒªÁÙ´²ÌØÕ÷µÄ¼²² £Í³³ÆΪʳÎïÖж¾¡£·²Ê³Èë·Ç¿Éʳ״̬¼´Î´³ÉÊìË®¹ûµÈʳÎï¡
Ö¸¼×Ó͵ÄÆøζÓж¾Âð
ÈçºÎÔ¤·ÀÖ¸¼×ÓͶÔÈËÌåÔì³ÉΣº¦ÊǺܶమÃÀŮʿÏëÒªÁ˽âµÄÖØҪ֪ʶ¡£ÎåÑÕÁùÉ«µÄÖ¸¼×ÓÍ£¬ºÜ¶àÈË°®Óᣵ«Ì¨ÍåµÄÏû»ù»áµ÷²é·¢ÏÖ£¬Ö¸¼×Ó͵ijɷָ´ÔÓ£¬ÓÐЩÉõÖÁº¬»·¾³ºÉ¶ûÃɳɷ֣¬»áÒý·¢°©Ö¢¡¢²¢»áÓ°ÏìÌ¥¶ù·¢Õ¹¡£ÄÇôָ¼×ÓÍ