脂溢性皮炎是怎么引起的 怎么治疗脂溢性皮炎

说到脂溢性皮炎，我们先想到的是一粒一粒的小颗粒。其实不单单是这样，脸部发红发痒也可能是脂溢性皮炎的表现。我们讨厌的头皮屑就是脂溢性皮炎前身。

脂溢性皮炎其实很容易产生，很多我们不在意的地方都可能得了脂溢性皮炎。脂溢性皮炎是什么呢？是怎么引起的？我们怎么治疗脂溢性皮炎？

什么是脂溢性皮炎？

脂溢性皮炎，字面意思就是皮脂溢出，在皮肤比较油腻的区域出现油腻或干燥的鳞屑，伴有红斑。脂溢性皮炎发作的时候，会有明显的痒感。

脂溢性皮炎常在鼻翼、眉弓、头皮和耳后发作。炎症较轻的时候发红不明显，表现为干性的脱屑；炎症较重的时候红斑会更明显，会有油性的鳞痂。

脂溢性皮炎是怎么引起的怎么治疗

脂溢性皮炎是一种非常常见的疾病，大家常说的头皮屑正是脂溢性皮炎的前期，炎症进一步发展就会导致脂溢性皮炎。

1、面部脂溢性皮炎

面部脂溢性皮炎常常发生在鼻沟、眉弓、眼睑缘等油脂分泌旺盛的区域，表现为上图你们看到的红斑、脱屑，面部脂溢性皮炎的人往往会有头皮屑，或是也有头皮的脂溢性皮炎。

很多来咨询的人都自称是面部脂溢性皮炎，但是却并没有以上这些症状，而是有长痘或皮肤发红的问题。包括很多临床医生，想当然的把“脂溢性皮炎”等同于皮肤油腻 发红，这并不是负责任的诊断。一些敏感皮肤会有脸颊潮红、脱屑的症状，但这并不是脂溢性皮炎，脂溢性皮炎主要发生在油脂分泌旺盛的区域，并且它是以脱屑为主，并不会有灼热刺痛的感觉。

如果看到这儿你对自己的皮肤问题已经一头雾水了，那就赶紧去咨询专业的皮肤科医生吧！

2、头部脂溢性皮炎

脂溢性皮炎最常出现在头部，而它的前身就是我们俗知的头皮屑，头皮屑是白色的大量干性脱屑，而脂溢性皮炎则表现为油性鳞痂，伴有头皮明显发红。

至今我们都没有搞清楚头皮屑和脂溢性皮炎是怎样一种关系，但现在一般认为头皮屑是脂溢性皮炎的前身，在炎症加重的情况下，头皮屑会进展为头部脂溢性皮炎。

脂溢性皮炎是怎么引起的？

1、马拉色菌属

熟悉脂溢性皮炎的人一定听说过这个名字，脂溢性皮炎实际上是一种真菌导致的炎症性疾病，而罪魁祸首就是马拉色菌啦。马拉色菌作为人体的正常菌群也属于非致病菌群，但是在某些环境下它们疯狂增殖，破坏了皮肤的生态环境，导致了疾病的产生。所以如果你是脂溢性皮炎，医生会给你开一些抗真菌的药物，比如锌、硒制剂，唑类，丙烯胺类药物，都可以起到杀菌的作用。

那么原本人畜无害的马拉色菌是怎么导致脂溢性皮炎的哪？马拉色菌有一种脂肪酶，能将皮肤脂质中的饱和脂肪酸分解为不饱和脂肪酸，多余的不饱和脂肪酸能渗透角质层并破坏皮肤屏障功能而致病。

换句话讲就是马拉色菌它最爱吃的就是人体分泌的油脂，在皮肤表面饱餐一顿以后，却没有打扫餐桌，留下一堆剩饭剩菜，这些“泔水”渗透进了皮肤的角质层，引起了脂溢性皮炎。

脂溢性皮炎是怎么引起的怎么治疗

2、油脂

油脂是马拉色菌的粮食，所以说没有油脂真菌也没有生存之地，而且脂溢性皮炎发病的区域多为油脂分泌旺盛的区域，进一步证明了这一点。

但是，并不是皮肤越油，就越可能得脂溢性皮炎。很多实验都证实，脂溢性皮炎病人的油脂分泌量相对于正常人并没有增加，说明脂溢性皮炎患者的发病实际上和油脂分泌并没有直接的联系。

3、易感因素：免疫与皮肤屏障

那么到底是什么导致在个别人身上，尽管没有过度的油脂分泌，马拉色菌却恣意生长破坏？

实际上我们换个角度理解，如果有一群破坏王在你家吃了饭不打扫，你会不会主动赶走它们？就算是它们不收拾剩菜剩饭，我们自己也会打扫房间，不至于搞得满目疮痍吧？

这里就告诉大家两个概念，免疫和皮肤屏障。搞破坏的必然有免疫系统负责收拾他们。而在人免疫功能低下，尤其是长期熬夜或抑郁的情况下，没有足够强的免疫功能收拾他们，才导致脂溢性皮炎。

而马拉色菌的剩菜剩饭在皮肤屏障功能正常的人身上并不会残留，随着你每天洗头洁面，自然可以清洁掉这部分刺激性强的油脂。但是在皮肤屏障弱的人或是不注意清洁的人身上，就会刺激皮肤导致炎症，这就是脂溢性皮炎的由来。

如何治疗脂溢性皮炎？

1、不要撕去皮肤上的脱屑。

2、保持适度的清洁，对于油性皮肤来说每日清洁面部和头皮是必须的，使用含有硒、锌、水杨酸、煤焦油，或抗真菌的洗发水，可以一定程度上缓解脂溢性皮炎的症状，也可以局部用在面部。

（1）乳膏、香波或软膏控制炎症。氢化可的松、氟轻松或地奈德治疗有效，但如果不间断的使用数周或数月，可以引起皮肤变薄或皮肤条纹。

（2）抗真菌的香波。酮康唑香波（采乐洗剂），与氯倍他索头皮制剂交替使用，每周2次可能有效。

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（3）口服抗真菌药物。比如特比萘芬（兰美抒）。这种方法不常采用，因为可以引起严重的副作用，比如过敏反应和肝损害。

（4） 影响免疫系统的药物。含有钙调磷酸酶抑制剂他克莫司（普特彼）和吡美莫司（爱宁达）的乳膏或洗剂可能有效，比糖皮质激素的副作用少，但他们不是一线治疗药物，因为他们有潜在增加肿瘤的风险。此外，他们也比激素药膏贵。

（5）治疗细菌的乳膏或凝胶，如甲硝唑乳膏或凝胶，1天1-2次，直至症状改善。

（5）光疗联合药物，比如补骨脂素联合光疗（光化学疗法）。口服或外用补骨脂素后，暴露紫外线。毛发密的人效果可能不好。阳光可以抑制酵母菌生长导致的炎症，因此增加户外活动或运动有益。