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一、医疗保险要交多少年? 参保职工达到退休年龄时累计缴费达到年限的,退休后仍可享受基本医疗保险待遇,但无需再继续缴纳基本医疗保险费。目前,最低缴费年限由各统筹地区根据本地情况自行确定,一般为男职工三十年,女职工二十五年。 参保职工退休时未达到缴费年限的,可以缴费至年限,补缴费用包括其实际缴费年限与最低缴费年限相差的期间内,应当由用人单位和个人缴纳的全部医疗保险费用。 二、哪些不属于社保报销范围? 医疗保险报销金额范围药品分为医保用药和非医保用药,医院级别不同报销起付线也不同。 A类药品可以全额报销,B类报80%,自负20%,而C类就需要自负全部费用。起付线则不同,比如小王就医花了1万元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元,这就是起付线的不同。医保也有除外责任,也就是说因为这些导致的医疗费用支出,医保不予报销,主要有下面十项: 1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出《职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用; 2、工伤、职业病; 3、女工生育; 4、流氓斗殴; 5、酗酒致伤; 6、交通肇事; 7、他人故意伤害; 8、美容、健康体检; 9、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。 另外要注意的是,医疗保险报销范围分类细致,很多药品在报销时,都要核对患者得的是什么病。也就是说,在适应症范围内,同样的一种药物,用在某种病上,就属于报销范围内,而用在另一种病时,就可能属于自费药了。 |
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