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冠心病心绞痛的护理11要点

发布时间:2019-04-07 15:13 来源:www.roadlady.com 点击:0
冠心病是老年人中发病率非常高的一种疾

冠心病是老年人中发病率非常高的一种疾病。冠心病心绞痛的发病也是有一定规律的。那么如何护理冠心病患者,让心绞痛不那么频繁的发作呢?

冠心病心绞痛的护理11要点

冠心病是老年人常见的多发疾病,伴随年龄增长很容易发生冠状动脉粥样硬化。动脉管壁增厚变硬,管腔狭窄导致心肌缺血引起心脏病。冠心病对老年人危害很大,故应当注意早期预防动脉粥样硬化。积极治疗高血压、高脂血症、糖尿病等疾病,以减少冠心病,心绞痛的发生。

一、特点

症状不典型、病情复杂,变化快;老年人心绞痛临床症状常不典型,故易误诊。

二、临床表现

1.冠心病缺血:轻者临床无明显症状(心电图或运动试验心肌有缺血改变)。缺血严重者则可出现心绞痛、心肌梗塞、猝死。

2.典型心绞痛:多发生于胸骨后上、中段的压榨性或窒息性疼痛。可放射到左肩、左背及左上肢内侧的三个手指。

3.不典型者:表现为咽喉部发紧、下颌酸痛、牙痛、左上肢麻床、乏力感或仅有气闷、血压与脉搏的轻度变化;疼痛在上腹部者类似胆囊炎,发生在餐后,类似消化性溃疡;疼痛发生在下腹部,类似泌尿道感染;有脑血管疾病的老年人心绞痛仅表现为烦躁不安。

三、护理

1.了解心绞痛发作规律和一些诱因,如劳累、寒冷刺激、饱餐、用力排便、排尿、情绪激动等。加强宣教指导,在诱因发生前含服硝酸甘油可预防其发作。有心功能不全的老年人,在夜间睡眠时可抬高床头10厘米防止心绞痛的发作。

2.经常坚持有适量的轻体力劳动或适当地散步、太极拳、气功等运动。活动后感到食欲、睡眠好为合适。对频发心绞痛或休息时疼痛者不宜进行运动。冬季应注意保暖。

3.提倡冠心病人喝硬水(无机盐镁、钙等含量高),对保护心脏有利。多食用蔬菜与水果及纤维素丰富的食物诸如豆牙菜等,并保持每日粗纤维摄入量不少于10克为好,这对降低胆固醇,保持大便通畅极为有利。避免暴饮暴食并戒烟

4.老年人心绞痛频繁发作时要卧床休息。注意观察发作的诱因与表现,并记录服药后缓解的时间。有心绞痛发作史的老年人应随身携带保健药盒(内有硝酸甘油、亚硝酸异戊脂、心痛定、安定)。硝酸甘油应半年更换一次,以保证药效。夜间发作时可让病人坐起或二足下垂以缓解症状。

5.恢复期或缓解期的病人仍需充分休息,居室应清静,避免噪声;可适当活动,但不能做剧烈运动,要避免疲劳。

6.合理膳食,要清淡、易消化、低脂低盐饮食,多食富含不饱和脂肪酸的食品,如鱼类;多食富含维生素C和粗纤维的食品,多食用新鲜的水果;严禁暴饮暴食或过饱,可少食多餐。

7.保持乐观、放松的精神状态,同时避免紧张、焦虑,情绪激动或发怒。

8.保持大便通畅,大便时切忌用力。

9.戒烟、少饮酒;不饮浓咖啡和浓茶,生活规律,保证充足睡眠;注意保暖,以防上呼吸道感染。

10.用药要针对病情,不宜过多;心绞痛或心肌梗塞突发时,则应立即舌下含服硝酸甘油或消心痛、速效救心丸等,病情不缓解可以再次含药。

11.冠心病患者应随身携带家中所备有的上述急救药物,以便发病时自己或家人能及时取到并服用,应定期到医院做健康检查。

急性阑尾炎术前应半卧

很多人认为急性阑尾炎手术是个小手术,不太重视,结果术后出现一些严重的并发症。其实手术前后采取适当的措施,就可以减少并发症的发生。在术前有三点必须注意:

第一,因为阑尾长在结肠上,手术时肠内容物容易污染腹腔,术后肠蠕动恢复慢,所以术前要严格禁食、禁水。

第二,阑尾炎多是细菌感染导致的化脓性炎症,如果病情严重,细菌释放的毒素会进入血液,造成败血症、休克等,所以要密切注意腹痛情况,还有体温、脉搏等。

第三,阑尾壁很薄,脓液容易穿破肠壁,“洒到”肚子里,所以,患者要尽量采取半卧位,即靠着被子坐在床上,通过重力作用,让脓液流到盆腔,便于吸收,避免炎症扩散。不仅如此,半卧位的状态下肚皮松弛,可减轻疼痛症状。如果不能保持半卧位,至少要保持“头高脚低”位。

术中如发现阑尾已经穿孔,则术后也要尽量保持半卧位,以利于炎症吸收。所以,术后等到麻醉反应一消失,就应改为半卧位休息。如果阑尾炎较重,需要等胃肠功能恢复(听到肠鸣音或排气)后才能进水、进食,术后手术部位的周围容易粘连,所以患者要尽早开始活动,最初可在床上活动,稍恢复后应尽早下地活动。

怎样应对高血压治疗中的四种现象

现象一:初次发现血压高。

对策:由于导致高血压的原因较为复杂,所以高血压治疗也不能单纯依赖药物,而要先进行适当的休息,改变不良的生活习惯,加强体育活动,减轻体重,避免情绪激动及精神紧张。通过上述措施,部分患者的血压可以明显下降,甚至恢复到正常范围。而只有经过1-2个月的观察,血压仍居高不下者,才需考虑选择降压药物治疗。

现象二:血压突然升高。

对策:诚然,发现血压骤然升高,马上将患者送到医院诊治,常被视为最稳妥的做法。然而,如果遇到地处偏远、交通不便等特殊情况,特别是尚未发生严重并发症时,暂不必兴师动众,可以自行进行血压调理。具体的做法是:

(1)立即让患者安静下来,中止一切不良刺激,如争吵、辩论等。

(2)让患者取半卧位或坐位,利用体位减轻血压对脑部血管的影响(切勿平卧,更不要将头部位置放得过低)。

(3)口服安定1片(2.5毫克),使患者的情绪稳定下来。

(4)如经上述处理1小时后,血压仍然居高不下,可舌下含服心痛定1片(10毫克)。此药起效迅速,用药后大约仅需3-15分钟即发挥降压作用。

现象三:高血压合并糖尿病。

对策:高血压合并糖尿病是临床常见的一种现象,两者会同时对人体造成严重威胁。为此,在控制血糖水平的基础上,尤其要对降压治疗给予足够的重视。在选择降压药物时应注意以下几点:

(1)糖尿病患者常常出现神经功能障碍,因此易发生体位性低血压。所以,要注意卧位、坐位及站立位的血压变化,防止服药后加重上述症状。

(2)注意夜间血压变化,可通过动态血压监测得到信息。对夜间血压增高者,可采用短效降压药,并在晚间服药,到早晨药物作用消失。如果患者清晨血压高,应使用长效降压药,防止晨起突发脑卒中及心肌梗死。

现象四:服降压药后出现不适。

对策:部分高血压患者服药后会引起头胀、心慌、浮肿、干咳、低血钾。但是,只要遵循以下原则服药,即可达到扬长避短的目的。一是用药之初,应先从小剂量开始,如每次服半片或1/3片,逐渐加至正常剂量,或采取饭后服药的方法。二是搭配服用,如服药后心率加快,可配合小剂量beta;-受体阻滞剂;服用排钾的利尿剂,可适当补充钾或多吃些含钾丰富的食物和水果。三是服用易引起浮肿的降压药时,可同时服用少量利尿剂。

结语:解心绞痛发作的一些规律和原因。你就可以更好的预防冠心病心绞痛了。(文章原载于《养生保健指南》,刊期:2012.06,作者:邬鸾,贺林香,版权归作者所有;转载目的在于传递更多信息,并不代表赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题,请尽快与我们联系,我们将在第一时间删除内容)。

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