用药不当 副作用可致不孕

由于药物的副作用引起的不孕，在医学上称为药源性不孕。据统计，4％－6％不孕是由药物引起的。可能导致药源性不孕的药物有以下几种：

磺胺药如复方新诺明常用于治疗尿路感染、呼吸道感染等，它在生育方面的副作用是抑制*丸功能，使精子数量明显减少、精子活动力明显减弱。

抗生素呋喃西林及其衍生物，会抑制*丸细胞碳水化合物的代谢和氧耗，使生精细胞中的DNA浓度下降，引起精子减少导致不孕。大环内酯类药物如红霉素、螺旋霉素等，会造成精子发育停止、有丝分裂减少，使精子被杀伤或被杀死，存活的精子活动力也明显下降。氨基甙类药能阻断初期精母细胞的减数分裂，故影响精子的发生。

甲氰米胍此药用于十二指肠溃疡的治疗，大量持续使用可引起精子数量减少。

抗肿瘤药坏磷酰胺是常用的抗癌药，当每日总量达到6－10克时，会引起精子数量显著减少，甚至发生无精子症。女性可出现月*周期紊乱。瘤可宁（苯丁酸氮芥）对性腺有毒副作用，80％的青春期患者用药后会发生少精子症，若患者用药总量超过25mg／kg，将发生不可逆的少精子症或无精子症。

激素类长期应用过量的类固醇激素，可抑制男性下丘脑－垂体－*丸轴功能，使*丸萎缩精子生成减少。采用雌激素可使男性出现阳*、射*延迟和不能射*。使用肾上腺皮质激素可使女性发生*性高丧失、月*失调、闭经，雄性激素能使女性出现月*推迟、性欲亢进和男性化。

抗高血压药利血平可降低性欲。长期使用抗高血压药会影响垂体功能，抑制精子的产生使精子减少甚至无精子生成。降压灵、心得安、甲基多巴等均能引起性欲下降、月*失调和不射*。

镇静安眠药长期使用或滥用巴比妥和非巴比妥镇静安眠药，可使女性出现月*失调和排卵障碍。男性可出现性欲下降、阳*或*性高丧失。氯丙嗪导致雌激素和雄激素分泌减少，在男性可致阳*、射*困难、*丸萎缩及男性r房发育症；在女性可出现月*异常、闭经等。较大剂量应用利眠宁和安定时，可引起男性阳*和女性月*失调、排卵障碍等。

麻醉和镇痛药吗啡、杜冷丁、海洛因等能干扰下丘脑－垂体系统的调节过程，造成射*障碍，导致不育。