产期临近不可大意 谨防3种意外

目录

第一章：产期临近 防3种意外

第二章：临产前 孕妇如何安排饮食最好

第三章：孕妇临产前十禁忌

怀胎十月，临近临产不要再出现什么意外，有些准妈妈们很粗心大意，导致意外的发生。那么，临产前谨防哪些意外呢？孕妇产前饮食如何安排？产前禁忌有哪些呢？下面就来和小编一起学习下吧。

产期临近 防3种意外

胎盘早剥

34岁的小孙夫妻来自南方某城，在沈阳打工。已经是两个女孩妈妈的小孙为了给丈夫家生个“接户口本的”，不顾一切再次怀孕。因为生活的压力，小孙在妊娠期间没有按时产检，只等“有动静”就去生产。可就在快到预产期的前几天，小孙在头痛、呕吐之后突然剧烈腹痛，并出现*道流血，紧急送到医院后诊断为重度子痫前期、胎盘早剥、胎死宫内，因为病情危重，只能手术取出胎儿并止血，才勉强保住了小孙的命。死去的恰是她期盼已久的男婴。

专家诊断：

妊娠20周以后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子*壁剥离称为胎盘早剥。胎盘早期剥离是妊娠期的严重并发症，起病急、发展快，若处理不及时，严重威胁母儿生命。

胎盘早剥的确切病因尚不清楚，可能与下列因素有关：孕妇并发妊娠期高血压，或妊娠合并慢性肾脏疾病；双胎妊娠时第一胎娩出过快，羊水过多时破膜后羊水流出过快，使子*内压力骤然降低，子*突然收缩，胎盘与附着处子*壁可发生错位而剥离；脐带过短，短于30cm，或因脐带缠绕胎颈、胎肢或胎体，而相对过短；晚期妊娠时，发生仰卧位低血压综合征；外伤；羊膜腔穿刺引起出血而导致底蜕膜血肿形成，从而导致胎盘从子*壁剥离。

胎盘早剥有时临床表现为流血及腹痛，与临产症状相近，但胎盘早剥时腹痛呈持续性，临产时腹痛是阵发性有间歇的；胎盘早剥时触摸子*可及板状硬，宫缩间歇期不能松弛，胎位扪不清，胎心可消失，而临产时宫缩间歇期子*柔软，可触及胎位，闻及胎心。

有胎盘早剥高危因素的孕妇一旦有腹痛或流血应及时就诊，以免延误救治时机。治疗原则是纠正休克，尽快终止妊娠，防治DIC及产后出血等并发症。

羊水异常

小宋怀孕7个月时，肚子大得和快生了的时候差不多，到医院一查，原来不是孩子大，是羊水过多，医生又给小宋做了一系列的检查，最后发现小宋原来有糖尿病，妊娠期间又没有用药和控制饮食，所以血糖升高导致，羊水过多。

医生说羊水过多容易发生早产和胎膜早破等并发症，小宋吓坏了，赶紧按照医生的吩咐每日注射胰岛素，并严格控制饮食和加强运动，最后终于坚持到妊娠足月，剖宫产分娩了一个健康的宝宝。

专家诊断：正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多，最后2～4周开始逐渐减少，妊娠足月时羊水量约1000ml；凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水过多，多数孕妇羊水增多较慢，在较长时期内形成，称为慢性羊水过多；少数孕妇在数日内羊水急剧增加，称为急性羊水过多。羊水过多的发生率，

文献报道为0.5%~1%，妊娠合并糖尿病者，其发生率可达20%。羊水过多时羊水的外观，性状与正常者并无异样。

羊水过多常见的原因有：1．胎儿畸形：常见于消化道梗阻性畸形和神经管缺陷如无脑儿，脊柱裂等。2．多胎妊娠：多发生于单绒毛膜双胎并发双胎输血综合症时，因受血儿血容量增多致尿量增加使羊水过多。3．孕妇和胎儿的各种疾病：如糖尿病、ABO或Rh血型不合，重症胎儿水肿等。4．胎盘脐带病变：胎盘绒毛膜血管瘤、巨大胎盘、脐带带帆状附着等均可能引起羊水过多。5．特发性羊水过多：不合并任何孕妇、胎儿或胎盘异常，其原因不明。

羊水过多孕妇在体检时，见腹部膨隆大干妊娠月份，妊娠图可见宫高曲线超出正常百分位熟，腹壁皮肤发亮、变薄，触诊时感到皮肤张力大，有液体震颤感，胎味不清，有时扪肢胎儿部分有浮沉感，胎心遥远或听不到。急性羊水过多的患者，短时间内由于子*极度增大，横隔上抬，可出现呼吸困难，不能平卧，甚至出现紫绀。

羊水过多孕妇容易并发妊高症，胎位异常、早产。破膜后因子*骤然缩小，可以引起胎盘早剥，破膜时脐带可随羊水滑出早成脐带脱垂。产后因子*过大容易引起子*收缩乏力导致产后出血。因此，临床一旦发现羊水过多，应立即查找可能引起羊水过多的原因，积极治疗原发病。对于临床症状较重的患者，可以采取羊膜腔穿刺羊水减量法来缓解症状，但是如不去除引起羊水过多的原因，则羊水量还会再次增多。

与羊水过多相反外，还有一种羊水来那个异常称为羊水过少。妊娠晚期羊水量少于300ml者，或超声下羊水深度＜2cm者，或羊水指数＜5．称为羊水过少。妊娠早、中期的羊水过少，因严重影响胎儿发育，多以*产告终。

引起羊水过少的主要有：1．胎儿畸形：以泌尿系统畸形为主，因影响胎尿产生和排泄而引起羊水过少；2、胎盘功能减退；3．羊膜病变；4．胎膜早破；5．孕妇自身疾病所致：如脱水、血容量不足等。可见，无论是羊水过多还是过少，胎儿畸形都是重要原因，因此，一旦发现羊水量的异常，应立即仔细超声波检查有无胎儿发育异常。

羊水过少者临床通常无明显不适，个别孕妇感觉胎动减少，产检时发现宫高、腹痛较正常孕妇少，通常通过超声检查才能发现。

一旦发现羊水过少，通常采取如下措施：1．妊娠期发现羊水过少明确合并胎儿畸形，需立即停止妊娠。2．无胎儿畸形且胎儿已发育成熟者，可考虑终止妊娠，终止妊娠的方式可以考虑剖宫产。3．羊膜腔灌注法：通过羊膜腔灌注法增加羊水量是有针对性的治疗措施。

脐带绕颈

小赵怀孕7个多月了，做彩超时医生告知胎儿脐带绕颈一周。小赵一听立刻紧张起来，一直计划自然分娩，这下是否意味着必须剖宫产啊？拿着超声回报单后小赵赶紧来到产科医生面前。说出了自己的担忧，医生告诉她，脐带绕颈并非剖宫产的指征，还是可以试产的，只有产程中出现异常情况才需剖宫产。

专家诊断：其实，脐带绕颈只是脐带缠绕的一种类型。脐带缠绕是指脐带围绕胎儿颈部、四肢或躯干，其中90%为脐带绕颈，以一周者居多，占分娩总数的20%，其次还有绕颈两周、三周甚至四周者。绕颈三周上者，分娩时窒息等风险明显增加。

脐带绕颈发生原因与脐带过长、眙儿较小、羊水过多及胎动频繁等有关。

脐带绕颈对胎儿的影响与脐带缠绕松紧、缠绕周数及脐带长短有关。脐带缠绕影响胎儿先露入盆，可使产程延长或停滞。缠绕周数多、过紧使脐带受牵拉，或子*缩时使脐带受压，可导致胎儿血循环受阻，胎儿缺氧。胎心监护时，出现频繁的变异减速。彩色多普勒超声检杳，在胎儿颈部叫发现脐带血流信号。B型超声检查可见脐带缠绕处皮肤

压迹，脐带缠绕一周呈U型压迹；两周呈W型；三周或三周以上呈锯齿形压迹。

产前超声诊断为脐带缠绕，病不是剖宫产的绝对指征，多数可顺利经*道分娩。但在分娩过科中应加强监护，一旦出现胎儿窘迫，应及时剖宫产或助助产终止妊娠。

临产前 孕妇如何安排饮食最好

临产时产妇要吃饱喝足，对母婴双方的健康及分娩能否顺利进展，有着特殊的重要意义。孕妇临产前应该怎么吃？ 临产时孕妇吃什么好呢？这是每位产妇及其亲人所非常关心的问题。此时，由于阵阵发作的宫缩痛，常影响产妇的胃口。产妇应学会宫缩间歇期进食的“灵活战术”。饮食以富于糖分、蛋白质、维生素、易消化的为好。根据产妇自己的爱好，可选择蛋糕、面汤、稀饭、肉粥、藕粉、点心、牛奶、果汁、苹果、西瓜、桔子、香蕉等多样饮食。

每日进食4-5次，少吃多餐。肌体需要的水分可由果汁、水果、糖水及白开水补充。注意既不可过于饥渴，也不能暴饮暴食。 有些不懂营养学的妇女认为“生孩子时应多吃鸡蛋长劲”，于是便一顿猛吃十个八个的，甚至更多。这种做法是十分愚昧的，常常适得其反。熟不知人体吸收营养并非是无限制的，当过多摄入时，则“超额”部分经肠道及泌尿道排出。多吃浪费是小事，由于加重了胃肠道的负担，还可以引起“停食”、消化不良、腹胀、呕吐，甚至更为严重的后果。产妇每顿吃1-2个鸡蛋足够，可再配些其它营养品。

临产期间，由于宫缩的干扰及睡眠的不足，产妇胃肠道分泌消化液的能力降低，蠕动功能也减弱，吃进的食物从胃排到肠里的时间（胃排空时间）也由平时的4小时增加至6小时左右，极易存食。因此，最好不吃不容易消化的油炸或肥肉类油性大的食物。 临产时，若产妇恶心、呕吐、进食过少时，应及时报告医生。

主管医生应根据具体情况给产妇输注葡萄糖、生理盐水及其它必须的滋补药物，以补充营养，供应分娩所需的能源。产妇能进食者。应尽量自己经口摄取足够的营养，不要依赖静脉补液。因为任何药物，均可能引起肌体过敏反应。输液也是如此。

孕妇临产前十禁忌

一忌怕

不少孕妇由于缺乏常识对分娩有程度不同的恐惧心理。这种不良心理，不仅会影响孕妇临产前的饮食和睡眠，而且还会妨碍全身的应激能力，使身体不能尽快地进入待产的最佳状态，因而影响正常分娩。事实上，在现代医学条件下，只要认真进行产前检查，分娩的安全性几乎接近百分之百。

二忌急

有些孕妇在分娩上也是一个“急性子”没到预产期就焦急的地盼望能早日分娩，到了预产期，更是终日寝食不安。她们不懂得预产期有一个活动范围，提前10天或错后10年左右，都是正常现象。俗话说“瓜熟蒂落”，不必着急。

三忌粗心

一些孕妇大大咧咧，到了妊娠末期仍不以为然。结果临产时常常由于准备不充分，而弄得手忙脚乱，这种很容易出差错。

四忌累

是指身体或精神上的过度劳累。到了妊娠期，活动量应该适当减少，工作强度应适当减低，特别是要注意休息好，睡眠充足。只有这样才能养精蓄锐，使分娩时精力充沛。

五忌懒

有些妇女怀孕早期担心*产，怀孕晚期害怕早产，因而整个孕期都不敢活动。有些孕妇是因为懒惰而不愿意多活动。实际上，孕期活动量过少的产妇，更容易出现分娩困难。所以，孕妇在妊娠末期不宜生活得过于懒散，也不宜长时间地卧床休息。

六忌忧

调查笔名，孕妇在生活、工作上遇到较大的困惑，或者是发生了意外的不幸事件，都可使孕妇产前精神不振、忧愁、苦闷。这种消极的情绪可以影响顺利分娩。特别应该指出的是，有些丈夫或公婆，强烈盼望生育男孩，在产妇的心理上造成了无形的压力，也是出现难产的重要诱因之一。

七忌孤独

一般情况下，孕妇临产前都会出现一定程度的紧张心理，此时她们非常希望能有来自亲人尤其是丈夫的鼓励和支持。所以，作为丈夫在妻子临产前应该尽可能拿出较多的时间陪伴妻子，亲自照顾她的饮食起居，使她们感到你在和她一起迎接着考验。这是丈夫对于妻子生产的最好帮助。

八忌饥饿

产妇分娩时消耗很大的体力。因此产妇临产前一定要吃报、吃好。此时家属应想办法让产妇多吃些营养丰富又易于消化的食物，切忌什么东西都不吃就进产房。

九忌远行

一般在接近预产期的前半个月后，就不宜远行了，尤其不宜乘车、船远行。因为旅途中各种条件都受到限制，一旦分娩出现难产是很危险的事情，它有可能威胁到母子安全。

十忌滥用药物

分娩是正常的生理活动，一般不需要用药。因此，产妇及亲属万不可自行其是，滥用药物，更不可随便注射催产剂，以免造成严重后果

总结：孕妇产前要特备注意和小心，充分做好准备，不得马虎和大意。临产前注意事项还是要特别记住的。以上小编为您盘点的孕妇产前禁忌赶快来学习下吧，做好充分的准备迎接宝宝的到来。（文章原载于《大众健康》，刊号：2012年3月号，作者：关洪波，版权归作者所有；转载目的在于传递更多信息，并不代表赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题，请尽快与我们联系，我们将在第一时间删除内容）