剖腹产横切好还是竖切好？你如何选择？

横竖是一刀!剖腹产是横着切，还是竖着切?这一刀大有学问!

@兮兮：我也看了网上的一些文章，也知道了横切口和竖切口，到底是选择刀口隐蔽、伤口美观的横切口呢，还是选择常规的竖切口呢，真是左右为难啊!

相信你也有这样的疑惑，那么就让本文来给你解答吧。 科普：何为横切?何为竖切?

横切：就是采取横向的方式，切开肚子，刀口通常在耻骨联合线2厘米以上，伤口约10厘米。

竖切：从脐下至耻骨联合之间，正中线偏旁，纵切口约12厘米。

共同点：无论是横切口，还是竖切口，都不是那么简单的，因为剖腹的方式是先在下腹部划开，还要再依序切开皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜层、子*肌肉层，这么多层，最后再划开羊水腔，取出胎儿和胎盘后，再依序缝合以上各层，最后再缝合腹部皮肤。

也就是说，无论是横切，还是竖切，只是一种刀口形式，是划开皮肤的第一刀，其他划开的层次和步骤都是一样的。

肿么选?横切竖切优点盘点

两种切口由于选择的部位不同，其美观程度、术后产妇感觉疼痛不适的程度、伤口的愈合、从切皮到胎儿娩出的时间、胎头娩出的难易程度、手术暴露的术野、术后的粘连情况、再次手术的难易等方面两者有所不同。

.横切

伤口较大，疤痕比较明显。也正是为了美观，医生们才想出了横切口的术式，横切口和腹部的横纹肌走向是一致，愈合比较快，虽然横切口不利于再次怀孕进行剖腹产手术，但是因为所切部位在子*下段，切口不是在子*分娩强有力的收缩范围内，因此伤口破裂的机会少，再次怀孕时仍能选择顺产。

.竖切

从医学上看，对皮肤实行纵切口是最科学的。因为人体神经、血管的走向是纵向的，所以纵切口不仅能让皮肤更好愈合，并且能争取到更大空间取出胎儿，节省时间、操作简单。纵切口的愈合也较快，通常1年半至2年时间就能彻底恢复，即使是疤痕体质的产妇，最多3年就可以再次怀孕，不会担心子*破裂等问题，因为，对生二胎的妈妈是最好的。

20世纪80年代前，多数医院剖宫产采取纵切口的方式。之后引入腹壁横切口的方式，逐渐在全国各医院普及。因此，大多数医院目前多采用横切口剖宫产。现在，随着二胎政策出台，竖切口的优点又体现了出来。

要美观，横切，要二胎，竖切。

也就是说，竖切口的优点和缺点与横切口是互补的。产妇还是根据自己的实际情况，进行切口的选择。

但是，如果出现紧急情况，需要马上取出胎儿，医生只能采取竖切口的术式，因为竖切口简单快速，手术的视野也好。

因此，要进行剖腹产的产妇，尤其是准备要二胎的，皮肤条件不好的，还是应该尊重医生的意见。

剖宫产术后腹部切口的5大护理要点

腹部的伤口需要7天愈合，因此在伤口愈合之前的护理尤其重要。

1.刚手术后的伤口是用无菌敷料覆盖，但伤口表面不免有少量血性渗出，容易滋生细菌，所以术后第二天需进行伤口表面清洁后，换上消毒的新敷料。

2.若敷料被恶露等污染，要随时更换。

3.到术后第7天，伤口愈合，表面覆盖的敷料可以去除，伤口暴露，产妇也可以进行淋浴。

4.若在夏季，天热易出汗，在以后的数日内，都需要清洁伤口，注意有无局部红肿压痛的感染迹象。

5.若为疤痕体质的产妇，伤口愈合后会逐渐变粗，隆起于皮肤表面，发生疤痕增生，一般在术后第10天起伤口表面可涂以硅凝胶，有减轻疤痕增生的作用。

什么样的产妇适合剖腹产?

1、产道过于狭窄：例如女性骨盆有畸形、孕妇患有小儿麻痹症、或者有骨折现象等，医院给予建议，估计胎儿不能顺利通过产道者。

2、胎儿在宫内缺氧：胎心变化、羊水被胎粪污染，或发生严重的胎盘功能减退造成胎儿缺氧，这样非常危险，胎儿随时可能窒息而死，应立即采取剖腹产。

3、胎位严重不正：胎儿在子*的姿势与正常生产时头下脚上的姿势有明显不同或者相反的，通过常见的方法无法矫正胎位的时候，建议剖腹产。

4、双胞胎或者多胞胎：多胞胎会给孕妇的身体造成沉重的负担，长时间的自然生产母亲的身体很难承受，因此适合剖腹产。

5、胎儿过大：胎儿很大，而母亲的*道相对狭窄，胎儿体重超过4000克以上，如果勉强自然分娩，有可能造成产道严重损伤，还可能导致难产，可以剖腹产。

6、较高龄产妇：现代医学认为35岁以后的女性，在生育方面，身体各方面功能下降，对于疼痛的耐受能力也相对薄弱一些，因而剖腹产是减少痛苦的方法。

7、怀孕不易：对于生殖能力低、结婚多年不孕，妻子有习惯性*产，或者丈夫的精子能力不足等，都会让怀孕成为一件难事。如果妻子好不容易怀上了孩子，并且夫妻双方的年龄已经过了生育的较好佳时期，可以说胎儿是较其珍贵的，因此安全起见，较好好选择剖腹产。

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