婴儿足内翻

婴儿足内翻是怎么回事

足内翻，足外翻畸形是脑瘫里边很常见的两种足畸形，这种畸形主要导致原因是痉挛。脑瘫患者因为脑损伤造成大脑协调能力变差，另外患者的肢体平衡能力，对称性也相应的减弱。久而久之，因为身体受力不均衡，就导致患者出现了各种各样运动畸形症状。这种畸形不仅仅是足部的，还有腿部的，运动姿势上的。

具体分析：

1、足内翻可以发生在单足或双足，在发育过程中，由于足的肌腱和韧带(后侧和深部的)发育出现故障，未能与足部其他的肌腱韧带的发育保持同步;

2、其后果是这些肌腱和韧带将足的后内侧牵拉向下，导致足向下向内扭转，足部的各块骨头因此处于异常的位置上，足部内翻、僵硬，并且不能回到正常的位置。

3、足外翻是因为脚部肌腱发育异常导致的一种畸形，同时伴有扁平足和舟骨塌陷，小腿中点、跟腱中心、跟骨中心三点连线呈型。另外，足外翻还会会引发踝关节外翻变形。

婴儿足内翻的原因

婴儿足内翻是一种发育性畸形，在孩子一出生时就能发现的由于胫骨后肌痉挛引起的踝关节畸形。或者在子*里面受到挤压也可能造成婴儿足内翻。那么，婴儿足内翻的原因有哪些呢?

婴儿足内翻原因：胫骨后肌痉挛

婴儿足内翻是一种发育性畸形，在孩子一出生时就能发现的由于胫骨后肌痉挛引起的踝关节畸形。

具体分析：

1、足内翻可以发生在单足或双足，在发育过程中，由于足的肌腱和韧带(后侧和深部的)发育出现故障;

2、未能与足部其他的肌腱韧带的发育保持同步，其后果是这些肌腱和韧带将足的后内侧牵拉向下;

3、导致足向下向内扭转，足部的各块骨头因此处于异常的位置上，足部内翻、僵硬，并且不能回到正常的位置。

婴儿足内翻原因：子*内挤压

出生前，由于子*内的空间限制，胎儿的动作大都是头向胸，双手紧抱于胸前，腿倦曲、手掌紧握的姿势。具体分析：

1、出生后头、颈、躯干及四肢会逐渐伸展开来;

2、所以宝宝出生后常有小腿轻度弯曲、双足内翻、两臂轻度外转、双手握拳，或四肢屈曲等状态。

婴儿足内翻原因：胎位不正

另外胎位对于出生后最初几日的体位有重要影响，例如臀位产中的膝的伸展，头位产中的轻度膝内翻(即O形腿)及足外翻或可矫正的足内翻变形。

具体分析：

1、在马蹄内翻足变形病例中，如果足背与胫部能通过使足后转和背屈而靠拢，那么内翻变形是体位性的。

2、如果这种手法失败了，是骨骼性的，如两侧受害时，则是神经肌肉性异常的征象，这就需要做相应的检查。

婴儿足内翻的症状

足内翻是一种发育性畸形，在新生儿一出生时就能发现的由于胫骨后肌痉挛引起的踝关节畸形。足内翻会有明显的畸形外形。那么，怎么判断婴儿是足内翻呢?

婴儿足内翻的症状：足部畸形

足内翻是一种发育性畸形，在孩子一出生时就能发现的由于胫骨后肌痉挛引起的踝关节畸形。

具体表现：

1、足内翻可以发生在单足或双足，在发育过程中，由于足的肌腱和韧带(后侧和深部的)发育出现故障。

2、未能与足部其他的肌腱韧带的发育保持同步，其后果是这些肌腱和韧带将足的后内侧牵拉向下，导致足向下向内扭转，足部的各块骨头因此处于异常的位置上，足部内翻、僵硬，并且不能回到正常的位置。

3、出生后即出现单侧或双侧足部程度不等之畸形，足部呈踝关节跖屈位，内翻、内收畸形。

婴儿足内翻的症状：足背着地行走

1、患儿学行走时，用前足或足外侧缘着地行走;

2、随着年龄渐大，畸形渐加重，严重者足背着地行走，负重处出现滑囊和胼胝。

婴儿足内翻的症状：通过X线摄片判断

1、出生后，X线片上可以看到距骨、跟骨、骰骨的骨化中心;

2、有时可见到第三楔骨，所有的跖骨和趾骨均已出现，而跗舟状骨要到3岁才出现骨化中心。

婴儿足内翻的症状：根据三条线估计畸形

1、在正位片上测定跟距角，若小于30deg;，表明足部无内翻。

2、测量第一跖骨纵轴和距骨纵轴所交叉的角，正常为0deg;-20deg;。

3、X线侧位片测量距骨纵轴和跟骨跖面所形成的角，正常35deg;-55deg;，如果小于30deg;，则表明足下垂。如果距跟角小于15deg;，第一跖骨与距骨纵轴交叉所成的角大于15deg;，表明距舟关节半脱位(Simon15deg;定律)。

婴儿足内翻的危害

1、严重影响正常工作：

足内翻作为一种疾病，早期只是外观不美丽，选择鞋子比较困难易磨坏鞋子，不会给人们带来不适应，随着年龄的增长，足内翻的症状越来越严重，会引起很多并发病，会带来很多病痛，严重的会影响我们的正常工作。

2、足底筋膜劳损：

足内翻会使内部足弓压力增加，可能会导致扁平足的恶化，足部会感到疲惫和疼痛，长期会导致足底筋膜劳损。

3、影响小孩的成长和发育：

随着小孩的年龄增长而加重病情的恶化，会影响小孩的成长和发育。

婴儿足内翻能治好吗

婴儿足内翻能治好吗?

婴儿足内翻如果治疗及时、治疗得当就能治好。

具体分析：

1、足内翻是一种比较常见的先天畸形，大多为单侧脚部畸形，但也可以是双侧的。畸形明显时，小孩一出生时就能发现，如果能及早治疗，效果比较好，但治疗后畸形还是有可能复发，所以要定期随访到骨骼成熟为止。

2、十五岁以后的患儿，可以通过三关节融合手术治疗，手术后一直用石膏固定至脚部跟距、距舟、跟骰三个关节融合为止。

温馨提示：

1、发现足内翻，应从出生后7-10天开始治疗，愈早愈好。早期以手法按摩矫正为主，3个月后需行长腿屈膝石膏管形矫形术，1岁以后(现有主张6个月后)需手术治疗。

2、术后需加用矫形支具(如“丹尼斯布朗”夜用支具，或者FooTek足下至上矫形鞋)，定期门诊检查，直至14岁以后，以防复发。

婴儿足内翻怎么办

足内翻在孩子越小的时候治疗效果越好，所以一旦确诊，必须及时治疗。还要根据婴儿足内翻的严重程度，如果轻度的话可以通过按摩矫正，如果严重要通过手术治疗。那么，婴儿足内翻怎么矫正呢?

婴儿足内翻怎么办：及早治疗

足内翻在孩子越小的时候治疗效果越好，所以一旦确诊，必须及时治疗。

具体做法：

1、从出生后即开始，愈早治疗，效果愈好。

2、治疗方法根据年龄和畸形程度而不同。

婴儿足内翻怎么办：手法矫正法

一般适宜6个月以内或较轻型者。从出生后即开始，愈早愈好。

具体步骤：

1、由医师教会母亲或带领患儿，先矫正足前部内收，再矫正距骨下关节内翻，然后矫正踝关节的跖屈。

2、手法应轻柔，以免损伤骨骺。每种矫正位置保持10秒钟，每次10-15分钟。

3、每日运算元次，一般主张喂奶前进行。

婴儿足内翻怎么办：石膏管型矫正

1、婴儿足内翻如果比较严重，且超过三个月的宝宝就可以使用石膏管形外固定矫正。

2、适应于3月-1岁每2-3月更换一次。

婴儿足内翻怎么办：手术治疗

适用于6个月以上，手法无法矫正者。术式按年龄而异。

1、足内后侧软组织松解术，适用于6个月至6岁患儿。

2、足外侧柱缩短术，适应于畸形严重3岁以上患儿，在足内侧、后侧软组织松解术同时，行跟骰关节骰骨或跟骨楔形切除，或行跟骨外侧楔形截骨术。

3、三关节融合术，适应于12岁以上畸形严重之患者。

婴儿足内翻怎么办：康复训练方法

3-6个月为翻身发育期。翻身发育过程一般包括以下四项：

1、颈立直反射动作： 主要见于新生儿，是在Moro反射与颈立直反射支配下，由于肌紧张分布差造成的。 2、头背屈曲，角弓反张：翻身动作从肩向一侧回旋开始，按脊柱伸展，头背屈呈角弓反张位，多只能翻至侧卧位。

3、自动翻身： 属皮质下支配，多无目的性，以骨盆带抬高，躯干屈曲开始，可完成整个翻身动作。

4、有目的的翻身： 在皮质的支配下有目的性翻身，肩与骨盆可同时向一侧回旋，并可成四爬位或坐位，动作可灵活调节。不会翻身，发育多停留在A项或B项，说明处在原始反射支配下，中脑和皮质水平的立直和平衡反应未发育成熟。

婴儿足内翻怎么办：常用翻身训练

1、训练时，将患儿取仰卧位： 训练者也可用双手分别握住患儿两臂上举过头，将两臂左右交叉，从而带动患儿身体向两边侧转身。

2、患儿取仰卧位： 训练者，训练者握其两脚踝部，向左翻时，右腿曲向左侧扭动，并同时逗引其头向左侧旋转，这样身体的重心就随着头，腿的带动翻过来，这样很好得训练了肢体的转移重心，上下肢得以协调。

3、患儿取仰卧位： 训练者握其两脚踝部，让患儿向左翻身时，使患儿右腿屈曲，跨过左腿中线，使左臂屈曲，并逗引其头部慢慢向左倾斜使患儿身体随着球的滚动来完成翻身动作。

4、患儿取横躺位： 患儿横躺在楔形垫的斜面上，斜面可以辅助患儿躯干的旋转。