功能性下丘脑性闭经如何明确病因 女性要做哪些检查

　　生活中，大姨妈超过3个月以上没来的异常现象女性要引起重视，要知道导致闭经的诱发因素很多时候有妇科疾病的隐患，而不良的生活习惯以及精神压力过大也是女性守护月*健康应该远离的因素。功能性下丘脑性闭经是闭经的类型之一，如果下丘脑分泌GnRH功能低下或紊乱、影响卵巢功能，引起3个月以上的停经，则称为下丘脑性闭经，患者要如何检查闭经的病因呢？

　　功能性下丘脑性闭经如何诊断

　　1、询问病史

　　主要询问月*史、初潮年龄、月*周期等，判断原发闭经还是继发闭经，这对分析闭经原因非常重要；还要了解有无先天性缺陷或其他疾病情况、用药史以及对药物治疗的反应等；询问发病前有否任何导致闭经的诱因如精神因素，环境改变或其他疾病等。

　　2、卵巢功能检查

　　雌激素使宫颈粘液淡薄，拉丝度长，并出现羊齿状结晶，羊齿状结晶越明显、越粗，提示雌激素作用越显着。若涂片上见成排的椭圆体，提示在雌激素作用的基础上，已受孕激素影响；

　　作雌二醇、孕酮及睾酮的放射免疫测定：若雌、孕激素浓度低，提示卵巢功能不正常或衰竭。若睾酮值高，提示有多囊卵巢综合征、卵巢男性化肿瘤或*丸女性化等疾病可能。

　　3、子*碘油造影

　　通过子*颈管向子*腔内注入由高原子序数构成的高比重物质碘剂，在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比，使管腔显影，从而了解子*及输卵管腔道内情况。

　　4、身体检查

　　应注意全身情况，发育是否正常，有无畸形；身高体重是否在正常范围，四肢、躯干的比例；智力、营养和健康状况；检查第2性征的发育情况如r房发育、毛发分布、有无乳汁分泌等；妇科检查应注意内外**器的发育，有无缺陷、畸形及肿瘤等。

　　引起功能性下丘脑性闭经的原因

　　1、内分泌异常导致不适当的反馈调节：如雄激素过多（多囊卵巢综合征）、甲状腺功能减退和卵巢或肾上腺瘤，某些药物（如避**等）和单纯性肥胖持续产生过多的雌激素反馈到性腺轴、影响下丘脑-垂体正常调节等。

　　2、下丘脑-垂体单位功能异常：临床上主要表现是高泌乳素血症，这是由于下丘脑泌乳素抑制因子（如多巴胺）缺乏，使垂体分泌过多的泌乳素，并作用于卵巢，干扰卵巢的性激素合成，引起月*不调或不排卵闭经。

　　3、中枢神经-下丘脑功能障碍：精神因素、外源或体内环境的改变，通过中枢神经、大脑皮质、丘脑及下丘脑的神经内分泌途径等影响下丘脑分泌GnRH紊乱而导致闭经。如刻意减肥所致精神性厌食症等青少年女性。

　　功能性下丘脑性闭经的注意事项

　　1、忌情志不调

　　正常的情绪活动有利于促进人体健康，情志异常则有损脏腑的生理活动，导致疾病发生。现代医学认为，过度精神紧张、恐惧和忧虑、生活环境改变等，可引起中枢神经系统与下丘脑功能失调，从而影响内分泌轴功能，往往先出现排卵功能障碍，然后发生卵泡成熟障碍，而导致闭经。

　　2、忌多产房劳

　　妇女在年轻时，早生多育，或房事过频，会损伤肝肾，以致肾精亏损，肝血虚少，无精化血，血海不盈，冲任失养，可逐渐形成闭经。另外，还应减少或避免*工**产，刮宫时不宜过重及过度，尤防反复搔刮，以免影响子*内膜的增生，导致闭经。

　　3、忌临经涉水感寒

　　月*期或月*前期及产后，血室正开，此时若冒雨涉水，或衣薄劳作感受寒邪，血为寒凝，寒则收引，使血管收缩，加重血液凝滞，便形成了闭经。所以月*前后及产后，防止受凉、淋雨，注意保暖是重要的，以免发生闭经及其他月*失调。

　　4、忌哺乳期过长

　　哺乳期一般在1周岁以内为宜。哺乳期过长，一方面不能满足婴儿的需要，另一方面则消耗母体的正气，逐渐造成营养不良，影响下丘脑部及垂体激素的合成和分泌。