九价HPV疫苗哪里打 九价HPV疫苗适合人群

九价HPV疫苗哪里打

前段时间，广东地区率先引进九价宫颈疫苗，很多人感叹内地终于可以打疫苗了，但是最新消息，新一批疫苗已经全部出售，还有3万人仍然在排队，疫苗依旧供小于求。

目前宫颈癌二价和四价疫苗均已上市，二价疫苗，可以预防由HPV16和HPV18型病毒感染，适用于9至25岁的女性；四价疫苗可以预防6、11、16、18型HPV感染，适用于20至45岁女性。

必须接种3针，少一针都无效吗？广州市红十字会医院妇产科主任医师邓敏端介绍，按照世界卫生组织（WHO）的建议，9～13岁可以接种两针（也可以达到同样的效果），14岁以上必须接种三针。但是目前国内的说明书没有这种接种方法，所有接种者都必须接种三针。

“九价宫颈癌疫苗主要能够增加应对52、58两种病毒亚型，但这两种病毒只占了不到5%。四价宫颈癌疫苗已对70%的宫颈癌有了保护效果。”广东省疾控中心免疫所副所长吴承刚建议，其实不需要专门等九价疫苗上市，宫颈癌疫苗应该尽快接种。

也有人疑惑，以前曾打过三针的二价或四价疫苗，现在有必要再接种九价疫苗吗？邓敏端表示，二价或四价疫苗已经能减少70%的宫颈癌风险，九价疫苗只是在此基础上再减少20%。从卫生经济学的角度，没有必要再次接种九价疫苗。

九价HPV疫苗适合人群

疫苗最佳的防御对象是9岁的小孩子，对于大人来说，最适合接种疫苗的人群是未有过*生活的人，这样疫苗的效果才会明显。但是疫苗仅仅只是起到预防的作用，并不能完全依赖。

1、支持本疫苗上市的临床试验入组年龄为16岁~26岁女性。在此年龄段，该疫苗境外临床研究数据以及在东亚人群中表现出的针对持续感染的保护效力，均提示其获益大于风险。

2、我国9岁~15岁***行为概率率很低。9岁~15岁接种者仅进行了免疫桥接试验，且该试验东亚华裔人群的临床研究数据有限。

3、超过26岁女性有很大可能已经有病毒暴露感染史，而目前还没有证据证明本疫苗对。这一年龄段的暴露后人群有保护作用。

对四价宫颈癌疫苗或2018年4月批准上市的九价宫颈癌疫苗活性成分或任何辅料成分有超敏反应者禁用；急性发热、妊娠期、接种过九价或四价宫颈癌疫苗的女性禁用。

九价HPV疫苗作为市面上预防病毒类型最广的一款，它的适用范围于九岁以上男女均可接种，没有所谓的年龄上限制，其次对于已婚及有*生活的人群来说，同样可以接种九价HPV疫苗，因为HPV感染的主要途径是通过*生活，接种后减少HPV传播。

即使已经感染HPV病毒，接种九价HPV疫苗仍然有效，前提是只要没有感染九价所预防的九种HPV病毒类型。HPV是一种常见的生殖道感染病毒，通过性接触（包括口交），以及接触感染者的皮肤、黏膜或体液传播。HPV感染并不进入血液循环系统，自然感染无法诱导出强烈的免疫反应，而且绝大多数HPV感染无症状，大部分感染者在1～2年内可自行变为阴性，5%~10%的HPV感染则会转为持续。从HPV感染进展为持续感染，再到癌前病变、浸润性宫颈癌通常需要20多年。

疫苗对大年龄女性的保护效力低于小年龄段。比如，WHO认为年龄小于14岁者通常接种2剂就可以，而大于14岁则需要接种3剂次才能达到同样的预防效果。所以为了降低成本，今后内地九价疫苗推荐的年龄下限有可能下调。