关节经常“咔咔”响，到底正常不正常？

关节"咔咔"响，到底正常不正常？

记得小时候看电视，里面的反派总是会转动得自己的脑袋发出"咔咔"作响，然后挨个掰响自己的手指，看起来真是穷凶极恶。后来长大了，也学会了将自己的关节捏得咔咔响，有时候保持某一个姿势太长时间，突然改变姿势的时候，关节也会时不时地发出轻脆的响声，有时候这种情况会给我们带来一定的不适感，但感觉好像它也没有影响到我们关节的活动，这种情况就叫做关节弹响。那么，关节弹响到底是正常的还是不正常的呢？

关节弹响作为一种常见的症状，它既可以是生理性的（正常的），也可以是病理性的（不正常的）。下面我们先介绍一下正常的关节弹响的特点。

正常的关节弹响一般发生在关节发育的成熟期，中青年多见。这种关节弹响一般只发生在关节突然受到牵拉或屈曲的时候；关节弹响前，一般会有比较长时间�**蛊冢焓保焐芮宕啵斜聘校以诙淌奔淠谥换岱⑸淮危焓泵挥刑弁锤谢虿皇矢校庵值炜杉诎茨Φ氖焙蛲颇靡缴怯糜谒山罨盥绲奶厥馐址ā�

这种关节弹响发生的原因是关节腔内气压较小，当关节面的相对位置发手突然改变时，会导致腔内的气压不平衡，会出现局部气体急剧地扩散，关节弹响就是气体扩散时发出的声音。

而不正常的关节弹响往往是由于关节的疾病损伤，或者关节面不平整，滑膜粗糙，韧带的弹性下降，骨质增生和骨刺，滑囊炎，甚至腱鞘狭窄等多种原因引起。这种关节弹响更接近于一种磨擦音，根据它产生的原理不同，可以粗略的分为：骨源性、软骨源性和肌腱源性等多种。这种关节弹响是可以连续反复发生的，常常在同一动作下诱发，可伴有关节的卡顿感、疼痛以及僵硬。它的响声既可以是清脆的，也可以是低钝的。那么关节发生病理性的弹响时，千万不要通过反复诱发关节弹响来消除它，这几乎是不可能的，尤其是在某些疾病中，反复诱发关节弹响会导致疾病加重，甚至造成严重后果，例如，在肩峰撞击综合征中，反复地、过度地诱发关节弹响可造成肩袖损伤，甚至导致肩袖撕裂。在软骨损伤的患者中，反复诱发关节弹响可能会导致炎症加重。