【专家解读】小儿慢性中耳炎症状为长期耳流脓、脓量可多可少,有时可伴有出血,有臭味。鼓膜松弛部或紧张部穿孔,有时可以观察到鼓室内或外耳道肉芽或胆脂瘤上皮。 表现 长期耳流脓、脓量可多可少,有时可伴有出血,有臭味。 鼓膜松弛部或紧张部穿孔,有时可以观察到鼓室内或外耳道肉芽或胆脂瘤上皮。 听力检查一般示不同程度的传导性耳聋。 听力减退 是儿童分泌性中耳炎的常见表现。听力下降常为轻度,小儿对声音反应不敏感,多无自述听力下降,常因注意力不集中,学习成绩下降而由家长领来就医。如单耳患病,可长期不被察觉,而在体检时始被发现。 耳闷感和耳鸣 也是本病常见临床表现,按捺耳屏可暂时减轻。检查发现 鼓室负压引起松弛部或全鼓膜内陷,锤骨柄向后上移位,锤骨短突外突; 鼓室积液时鼓膜失去正常光泽,呈淡黄或琥珀色,有时透过鼓膜可见到液平面。 音叉试验及纯音测听显示传导性聋。听力损失程度不一,重者可达40dBHL左右。 积液排出后听力立即改善。 声导抗对诊断有重要价值,平坦型为渗出性中耳炎的典型曲线,高负压型显示咽鼓管功能不良,部分有鼓室积液。 |
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