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孩子便秘、羊咩屎,要吃什么通便?

发布时间:2021-11-26 11:41 来源:www.roadlady.com 点击:0
孩子便秘、羊咩屎, 要吃什么通便? 以下是真实案例 如果是你的宝宝,你会怎么做呢? 问: 我儿子今年3岁,身高98厘米,体重28斤,从一岁半开始长期便秘,拉羊咩屎或者很粗硬,偶尔出血。食欲不振,消食导滞后会稍微缓解,但是大便还是前硬后软。消食几天后又开始便秘,

孩子便秘、羊咩屎,要吃什么通便?
孩子便秘、羊咩屎, 要吃什么通便?

以下是真实案例

如果是你的宝宝,你会怎么做呢?

问:

我儿子今年3岁,身高98厘米,体重28斤,从一岁半开始长期便秘,拉羊咩屎或者很粗硬,偶尔出血。食欲不振,消食导滞后会稍微缓解,但是大便还是前硬后软。消食几天后又开始便秘,都没法健脾。舌体瘦长偏红,嘴唇也长期红红的,爱喝凉的,喜欢喝粥汤。据观察属阴虚体质,手心烫。滋阴又容易舌苔白,便秘没缓解。睡得晚,有黑眼圈,鼻梁有青筋,脸色偏黄无光彩。晚上睡后大汗淋漓,一岁半开始后背经常剧烈痒,有像鸡皮疙瘩一样的小颗粒,不红。过后又不明显了。出汗后更容易痒,有时有点脱皮。不用沐浴露并保湿后有所缓解。胆小易烦躁,爱趴睡、流口水。最近常喊肚子疼,揉一揉又没事了,哭的时候情绪激烈也说肚子疼。请问他这种舌苔老是很薄,口气也正常,就是便秘该怎么办?

答:

临床上,我经常见到很多便秘、大便前干后软的孩子,让父母很发愁。孩子便秘、排便不通畅,糟粕停于肠道就容易脾胃积热,下一步就是外感、生病,所以家长要高度重视。

便秘是一种病症,指大便干燥坚硬、秘结不通、排便次数减少、间隔时间延长、或有便意但排出困难等表现。这与小儿脏腑娇嫩,气血尚未充实,脾胃功能不健全,饮食不当,缺乏适当运动,甚至排便习惯不良有关。

不少家长看到孩子便秘就觉得是“上火”,赶紧喝凉茶等寒凉之物“下火”,这是一个很大的误区。孩子便秘绝大部分不是“上火”,根源是脾虚。 案例中这个孩子的便秘问题,实则也是脾胃的问题。

脾主运化,运化水液和食物,是气血生化之源。孩子脾虚了,津液不足,排便就像一条船在没有水的河上走,而气血相当于撑船的人,没人撑船也没有水,船不能动,就成了便秘。

我先来总结一下这个案例的要点:

●主要症状: 便秘1年余。

●饮食: 食欲不振,喜凉饮,喜粥汤,睡眠中爱流口水。

●睡眠: 爱趴睡,胆小易烦躁。

出汗: 入睡后汗多。

●胸腹: 时有腹痛,后背时有皮疹瘙痒。

●其他症状: 形体偏瘦,口唇红,手心热,黑眼圈,鼻梁有青筋,面色淡黄。

这个孩子的舌像,根据我的经验很可能是孩子伸舌头的过程过度用力,导致舌质偏红、舌体瘦长,这里就不做过多解析。家长要注意这一点:观察孩子舌像的时候,要让孩子用力张开嘴,而不是用力伸舌头,这样才能看得准。

从孩子其它方面的表现难看出,目前孩子身上的各种小问题,都是脾虚所致:

孩子脾虚不运,多有积食,吃进去的水谷精微无法被消化吸收,就容易成积滞;不通则痛,因此孩子容易出现腹痛的情况,家长用揉按的方式是正确的做法。揉按让体内气机暂时得到缓解通畅,腹痛可暂时缓解,但不能从根本上解决问题。

脾属土,其色黄,脾虚则面色淡黄;“脾主涎”,睡眠中爱流口水也是脾虚不能固摄津液所致;脾主唇,积滞化热,耗伤脾阴,故手心热、口唇红;脾主生血,表现为脾脏虚弱,营血亏虚,虚风内动,所以孩子会经常觉得皮肤瘙痒、有皮疹,后背时有皮疹瘙痒。

小儿脾常不足,肝常有余;脾为土,肝为木,土虚则木乘之,即土虚则木贼,肝胆之气不畅,肝气不舒则易烦躁,胆附于肝,肝气不舒则胆亦受累,胆失其决断之能,所以表现出来孩子就会特别胆小。

“胃不和则卧不安”,所以孩子爱趴睡,这样的孩子睡眠也肯定是不安稳的。“阳入于阴则寐”、“阳加于阴谓之汗”,入睡后阳入于阴,而阴分不足,阴不能制阳,阳逼迫阴外泄,表现为入睡后汗多;阴分不足,阳气难以潜藏,所以孩子容易兴奋、入睡困难。睡眠是养阴的过程,睡眠不安稳,无法养阴,又反过来加重阴虚体质的情况。

这个孩子的情况为虚实夹杂,可以归纳为:肠燥失润、脾阴亏虚、肝亢化风、兼杂积滞。

调理便秘要辨证论治,先健脾再养阴

“大肠者,传导之官,变化出焉”,导致孩子便秘的原因有很多,但核心关键还是在脾胃问题上。脾虚运化失常,糟粕内停;脾胃积热,耗伤津液,肠失濡润,导致便秘。

长期便秘的孩子,体质不会很好的。便秘的病位在脾胃,脾乃后天之本,是免疫力的基础,中焦脾土功能紊乱,孩子免疫力弱,也会容易生病。

● 调理便秘需要辨证论治

孩子便秘问题分虚实,具体可以分为肠热便秘、积食便秘、肠燥津伤便秘、气虚便秘,只有辨证准确,对因论治才能取得很好的调理效果。

针对各个便秘的类型我整理了一张表格,家长可以对照查看,根据孩子的实际情况来选择调理思路与食疗。

类型 虚实 症状 调理思路

肠热便

秘实证大便干结,排出困难,甚至秘结不通,面红身热,口干口臭,腹胀或腹痛,小便黄,或有口舌生疮,舌质红、苔黄燥等热证的表现。清热、润肠、通便。

积食便

秘实证大便秘结,腹胀,不思乳食,或恶心想呕, 或口气酸臭,手足心热,小便短黄,苔黄腻。消积导滞,清热化湿。

肠燥津伤便

秘虚证大便干燥,难排,皮肤干、鼻干咽燥,口干,唇干或裂、毛发干枯不荣、小便短少。滋阴、

润肠、通便。

气虚便

秘虚证虽有便意,大便不干硬,但难于排出,排便时用力到汗出气短,便后疲乏,说话声小,有气无力,容易累,舌淡,苔薄。健脾益气,润肠通便。

而案例中的孩子属于肠燥津伤便秘,所以调理思路应该是润燥通便、健脾养阴。

● 掌握一套调理法:用好中成药、食疗、小儿推拿

长期便秘的孩子日常可以用四磨汤调理,坚持用3至5天左右。期间配合冰糖香蕉、黑豆芝麻糊、紫薯雪耳糖水、通便紫薯粥等食疗,都可以有效缓解便秘。此外,可以坚持帮孩子做小儿推拿,每天给孩子按摩腹部,顺时针摩腹3分钟再逆时针摩腹1分钟。

● 控制饮食与消化,抓住时间健脾养阴

便秘需要长期系统地调理,加上案例中的这个孩子属于长期便秘,更需要家长多花耐性与时间,切勿心急,坚持才是正道。具体要做好以下三点:

1、 控制消化

案例中家长提到孩子“食欲不振,消食导滞后会稍微缓解”,这是家长没有坚持做好“10秒判消化”的工作。家长每天坚持观察孩子的舌苔、口气、大便、睡眠,有1项或以上不正常,就证明孩子积食了,无需等到孩子胃口差,不爱吃饭时再消食导滞,这时候孩子的脾胃已经受累了。积食时,给孩子喝三星汤消食导滞,案例中的孩子由于长期便秘,所以用新三星汤会更为合适,消积的同时也能润肠通便,效果会更好。期间要注意配合素食。

“10秒判消化”是调理孩子体质的第一步,也是最简单做到的,临床上我看到好多家长连这么简单的事都没做好,这也是我每天强调的原因。

2、 控制饮食

家长每天要根据孩子的消化情况及时调整他的饮食内涵,要保持饮食清淡、均衡,以七分饱为佳,不能单纯依靠三星汤消食导滞。要懂得为脾胃减负,减少脾胃的压力。

3、 健脾养阴

孩子消化好、无病痛时,要及时健脾、养阴。调理阴虚,就要补气血津液,而脾胃是气血生化之源,所以要补阴,首先要调理好脾胃,才能更好地补,不然吃再多也补不进去,还会产生积食。

对阴虚的孩子来说,要少吃或不吃辛辣、燥热的食物,饮食中可以添加猪肉、鸭肉、沙参、玉竹、麦冬、百合、石斛、莲藕等滋阴生津的食物。

● 预防孩子便秘,要做好3件事

1、 顾护好情志,缓解焦虑

通常长期的便秘会让家长很焦虑,而家长的焦虑又会影响到孩子,这时家长放松心情就很重要。应鼓励孩子建立战胜便秘的信心,不要着急,顾护好孩子的情志,解除排便恐惧。

2、 科学训练排便习惯

培养孩子定时排便的习惯,如坚持晚餐后定时排便,即便没有便意也要引导孩子形成定时蹲厕习惯。一般从2岁左右开始训练孩子排便,每次如厕10 至15分钟,强调“定时、饭后和排净”三大关键。可以选择使用色彩鲜艳、外观好看的儿童坐便器;还可以采用奖励措施如购买玩具等来鼓励孩子,最为关键的是采取适当的排便姿势:放松腿和脚,双膝稍高于臀部,深呼吸屏气同时向下推进,反复训练,直至正常如厕。

3、 形成良好的饮食习惯

不要随便使用火龙果、猕猴桃、香蕉、蜂蜜等食物来通便,需要辨证论治,根据孩子的实际情况来给针对性的食疗。适当增加饮水次数,合理安排并规律作息时间,适当增加运动都能改善便秘。

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