什么是耻骨痛？耻骨痛和分娩方式有什么关系？

每次和孕妇准妈妈们聊天，总会听到她们的各种痛。是的，听见她们的痛。因为他们都有自己的痛例如腰疼、坐骨神经痛、手腕疼、乳房胀痛等等，不过，有一位准妈妈说的“耻骨痛”却是少有听说的。

但是没想到，多数准妈妈都把耻骨痛列为'最疼'之第一名。据她们诉说：这个痛会连带背部、髋部和大腿内侧也觉得疼。那么，究竟准妈妈所说的耻骨痛是怎么回事呢？遭遇'耻骨疼'怎么办呢？

耻骨痛是什么？

耻骨是位于骨盆前方的两片骨头，中间有空隙而非紧靠在一起，两片骨头间靠韧带及纤维软骨组织联接起来，这个区域就叫耻骨联合。准妈妈感受到的'耻骨疼'，就是耻骨联合过度分离造成的疼痛。耻骨联合疼痛常表现为耻骨和腹股沟附近（也就是骨盆前面的位置）有痛感，有可能连带背部、髋部和大腿内侧也觉得疼。

耻骨痛一般发生在孕后期，胎儿大了，耻骨难以承受那么重的负担，有些分离了，所以大腿根处酸疼，尤其变化姿势时。怀孕期间，孕妇体内会分泌松弛素和黄体素这两种激素，它们可以帮助韧带松弛，使得骨盆的伸缩性变大，以给予胎儿更多的成长空间，并有利于分娩的进行。因此耻骨联合分离几乎会发生在所有妊娠的女性身上。但有些孕妇，可能由于对上述激素的敏感度太高，使得耻骨联合区域非常松弛，或因骨盆的排列有问题，让这个关节处承受了较多的压力，而导致了耻骨联合过度分离的发生。

造成耻骨痛的一些可能因素

1、多胎。

2、曾生过体重过重的胎儿。

3、孕前关节即存在问题。

4、孕前就有耻骨痛或背痛的情形。

如何判断是耻骨痛

怀孕中、分娩时或生产后都有可能会发生耻骨联合的过度分离，对其发生几率的报道从1/300到1/30000均有，与病人的体型无关。孕妇会在坐久了或者晚上睡觉翻身时痛。

妊娠12周即可能产生不适：耻骨联合分离的症状差异很大，但是一般而言，均有实质上的耻骨疼痛。

耻骨疼痛程度：

其疼痛可延伸到两侧股骨转子，使髋关节无法内收及外展，或造成下背疼痛。

如何治疗护理：

在治疗方面，一般对孕妇均采用保守疗法，主要是减轻病人因耻骨联合分离所产生的疼痛。

一、保守疗法

1、卧床休息。

2、止痛及抗发炎药物之使用。

3、穿着支持性的衣服。

4、在国外还有病人接受按摩及整骨术之矫正。

二、另类治疗法

1、针灸。

2、中药。

3、经由皮下电极对神经进行刺激等方法，也曾有人尝试。

如何预防保健

一般而言，耻骨联合分离所造成的骨盆腔不舒服，大部分在几周内就会明显改善。重视孕期检查，定期了解耻骨分离的具体情况。经常进行适宜的伸展大腿运动，增强肌肉与韧带的张力和耐受力。严重的耻骨联合分离需局部腹带包扎，卧床休息。以下有13种方法，可以减轻这种结构变化所带来的不适。

1、睡觉时放置枕头于两腿间。

2、在床上移动脚和臀部时，尽量平行、缓慢地行动。

3、游泳有助于减轻关节的压力。

4、站立时两腿要对称性地站着。

5、避免跨坐。

6、尽量坐着穿衣。

7、放置冰袋于耻骨区。

'耻骨痛'和分娩方式的选择

在生产的方式上，除非孕妇有严重的耻骨联合过度分离，疼痛非常厉害或骨盆偏小，可以考虑采取选择性的剖宫产，一般还是以自然生产为主，但是在生产的过程中，有几点还需特别注意：

1.事先告知病情：生产前要告知医护人员耻骨联合分离的病情。

2.小心生产姿势：需要特别小心生产的姿势，产时避免两脚过度张开。

3.避免介入性分娩：避免平时常使用的一些介入性分娩方法，如产钳，因为它们常造成耻骨联合处的伤害。

孕妈妈无论是在孕期，还是在分娩期，亦或是分娩之后的很长一段时间里，“疼痛”都会缠绕她们。这些时段的她们可能有抱怨，有苦怨，这个时候希望家人能够理解她们，为她们舒缓心情，因为她们是伟大的，是让我们敬佩的。