过期妊娠≠过度成熟 孕妈须知该如何诊断过期妊娠

都说怀胎十月，一朝分娩。在孕晚期的时候，随着预产期的到来，咱们的孕妈妈和家人都把心提到了嗓子眼，就是为了等待小宝宝的出生。但是，调皮的小家伙，却临了临了还一点动静都没有。

这可急坏了咱们孕妈妈，赶快去医院检查，就怕宝宝出了什么问题。

其实，各位孕妈妈无需多担心，因为这个过期妊娠在产妇中比例孩子蛮大的。所以，对于此类医学技术还是比较成熟的，所以不要太过担心，而引起其他不必要的的麻烦。

不过，关于过期妊娠以及与之相关容易混淆的概念过期成熟等等，这些概念咱们的孕妈妈还是要多做了解。

过期妊娠的准确定义

以末次正常*经第一天开始计算，ge;42孕周(ge;294天)称为过期妊娠。

其发生率占妊娠总数的5%～12%。过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高，并随妊娠延长而加剧，妊娠43周时围产儿死亡率为正常3倍，44周时为正常5倍。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加，对胎儿和母亲的危害有胎儿窘迫、羊水量减少、分娩困难及损伤。

过期妊娠与过度成熟有区别

过期妊娠

妊娠达到或超过42周，称为过期妊娠。而过度成熟是一种表现为胎盘功能衰退危及胎儿的综合征，它不常见，发生于妊娠42周后。由于预产期的推算易发生错误，因此过期妊娠的诊断可能不肯定。如果妇女的*经周期在35天以上，则可能晚于预产期生产，而实际上胎儿才真正足月。

过度成熟的体征

表现为妊娠42周以后子*体缩小，胎动减少，羊膜穿刺可发现黄色羊水，这是胎粪污染造成的。而过期妊娠通常可出现羊水明显减少，导致羊膜穿刺困难。

过期妊娠可给予期待治疗，只要不出现胎儿过度成熟。

妊娠超过42周后，应行无激惹试验，即羊水指数评价或宫缩激惹试验来了解胎儿的情况。部分医生建议从41周起就应进行这些检查，还包括生物物理评分即羊水量、胎动、胎心音。如果检查结果异常，必须终止妊娠。若此时宫颈仍未成熟，可行剖宫产。

过期妊娠的诊断方式

1、核实孕周

核实预产期诊断过期妊娠之前必须准确核实预产期过期，若平时*经周期不准，推算的预产期不可靠。

(1)以末次*经计算：

过期妊娠的诊断方式有哪些?平时*经规则、周期为28日的准妈妈，以末次*经第一日计算，停经ge;42周(ge;280日)尚未分娩的准妈妈，应诊断为过期妊娠。

(2)根据排卵日计算：

对于*经不规则、*经周期过长或末次*经期不清的准妈妈，可根据基础体温提示的排卵期推算预产期。若排卵后ge;280日以上仍未分娩的准妈妈，应诊断为过期妊娠。

(3)B超检查确定孕周：

过期妊娠的诊断方式有哪些?妊娠20周内，B超检查可确定实际孕周。妊娠12-20周内可根据胎儿双顶径、筋骨长度推算预产期。

(4)其他：

妊娠期最初血、尿hCG增高的时间、早孕反应出现时间、胎动开始时间以及早孕期妇科检查发现的子*大小均有助于推算预产期。

2、判断胎盘功能

(1)胎动计数：

由于每个胎儿的活动量各异，不同孕妇自我感觉的胎动数差异很大。一般认为12小时内胎动累计数不得少于10次，故12小时内少于10次或逐日下降超过50%。而又不能恢复，应视为胎盘功能不良，胎儿存在缺氧的情况。

(2)测定尿雌三醇与肌酐(E/C)比值：

过期妊娠的诊断方式有哪些?采用单次尿测定E/C比值。E/C比值在正常情况下应大于15，若E/C比值lt;10表明胎盘功能减退。

(3)胎儿监护仪检测：

无应激试验(NST)每周2次，NST有反应型提示胎儿无缺氧，NST无反应型需做宫缩应激试验(CST)，CST多次反复出现胎心晚期减速者，提示胎儿有缺氧。

(4)B超监测：

羊水暗区直径lt;3cm，提示胎盘功能不全，lt;2cm胎儿危险。过期妊娠的诊断方式有哪些?彩色超声多普勒检查尚可通过测定胎儿脐血流来判断胎盘功能与胎儿安危。

3、判断胎儿安危状况

(1)胎动情况：

过期妊娠的诊断方式有哪些?通过胎动自我监测，如胎动明显减少提示胎儿宫内缺氧。

(2)电子胎儿监护：

如无应急试验(NST)为无反应性需进一步做缩宫素激惹试验(OCT)，若多次出现胎心晚期减速，提示胎盘功能减退，胎儿明显缺氧。

(3)B超检查：

过期妊娠的诊断方式有哪些?观察胎动、胎儿肌张力、胎儿呼吸运动及羊水量。

(4)羊膜镜检查：

观察羊水颜色，如果已经破膜，可直接观察到流出的羊水有没有被胎粪污染。

以上就是关于过期妊娠的诊断方式的介绍，希望对于各位了解过期妊娠的诊断方式有所帮助。