宝宝咳嗽、呕吐，竟然是鼻涕惹的祸？

有些宝宝会遇上咳嗽、呕吐的症状，这让宝妈看了非常着急，这是什么原因造成的？宝宝咳嗽、呕吐，竟然是鼻涕惹的祸？

“医生，孩子呕吐了10来次了，黄胆水都吐出来了，自己吃过止呕药，可是没有效啊！”，段段妈妈走进诊所，好着急的说着。

“不要着急，有发热吗、腹痛吗？最近吃了些什么啊有外出吃饭吗？家里有人有类似呕吐、腹泻的情况吗？”

“没有啊，都是正常在家里煮食，不过他最近有流涕了，会有点咳嗽，听起来有痰。”

我观察了一下小孩，脸色苍白，一脸疲倦，体查发现鼻粘膜苍白，咽红，咽喉壁看见有少许涕，心肺腹部体查均未见明显异常。

看完这个，也许好多妈妈好奇怪，孩子呕吐成那样了，居然不是肚子的问题，其实这是由于粘稠的鼻涕引起呕吐的表现，以往叫鼻后滴漏，现在改名叫上气道咳嗽综合征，临床上其实并不少见。

如上图，普通病毒感冒需要一个过程，感冒初期，鼻涕一般为澄清水样，但在病程中，鼻涕的性质可能改变。

最典型的情况是，鼻涕变得越来越稠厚和更像黏液，并且可能变为脓性并持续数日，此后这些变化发生逆转—脓性鼻涕变成黏液样，然后变得澄清或完全变干。

▌伴随此过程，咳嗽会相应改变：

• 初始为单声咳，频率高，因为鼻涕稀，易于滑过咽喉。此阶段表现为频率较高的咳嗽，不剧烈。

• 感冒后期，当鼻涕变稠的时候，特别是粘痰，滑过咽喉时，会比较慢，患儿会有咽喉瘙痒的感觉，机体自然会咳嗽加剧。婴幼儿因为咳嗽反射弱，主要表现为呕吐。

▌婴幼儿这个症状在吃奶时特别明显

原因在于鼻塞，宝宝本来可以通过张嘴呼吸缓解，吃奶时失去了这个途径，只能通过用力呼吸补救，这时能闻及鼻腔呼噜声。吃奶与用力呼吸，都会导致粘涕下咽，引起咽痒、恶心，从而呕吐。

如果你看明白了，就知道这种鼻涕引起的咳嗽，止咳药没效，化痰药化不了鼻涕。雾化吸入似乎有帮助，但是做的时候有缓解，不做又恢复原状了。雾化其实是吸入的激素对鼻子起的效果，但同时，肺是不是很无辜的接受治疗了？

总而言之，呕吐，不一定是消化的问题；咳嗽，不是都要止咳、雾化治疗的。但是在宝宝出现咳嗽呕吐时，家长会好焦虑，因为咳嗽好厉害，还听到“呼噜呼噜”的“痰音”，然后就开始给宝宝使用止咳药，化痰药，雾化吸入治疗等等，但是并没有能解决根本问题。

其实对于宝宝感冒的一些常见误区，除了今天所讲的咳嗽、呕吐，还有比如感冒与过敏性鼻炎的区别？什么情况下需要看诊？什么情况下其实并不需要用药等等！

为了将这些知识更加系统全面传达给各位宝爸宝妈。我和妈咪知道一起精心制作了《如何轻松应对宝宝感冒》课程。

▌课程中我会和大家详细介绍：

• 宝宝为什么会感冒？

• 感冒与过敏性鼻炎、鼻窦炎的区别？

• 咳嗽、发热、流涕、咽痛的家庭护理

• 退热药和止咳药的那些事儿

• 宝宝何时需要就诊？

相信听完这堂课的宝爸宝妈们，都会对宝宝感冒有更加系统性的了解。不再出现一着急就给宝宝随便用药的情况。在面对宝宝感冒时能少走弯路，更加的从容。