这个宝宝抢救的知识，关键时能救命……但我希望你永远用不上

6 月 29 日天涯社区副主编金波的猝然离世，再次引发了医学界与社会舆论对中国社会急救体系的讨论，也再次呼吁提高公众的急救意识，实施高质量的心肺复苏，公共场所投放自动体外除颤器（AED）等。

有很多文章、视频都在宣传讲解成人的心肺复苏、电除颤，却很少有针对儿童心跳骤停的急救内容。

儿童与成人的心肺复苏有些相似，却也有独特之处，每个爸爸妈妈都应该了解、学习一下。

随着暑期的来临，儿童外出机会增多，比如旅行、游泳等，发生意外伤害的风险也会随之增多。

对付意外伤害最重要的自然是预防，不过一旦发生意外，若能提前学会急救技能，关键时候可能会救孩子一命。

如果孩子突然没有呼吸心跳了，应该怎么急救？接下来丁妈就请张医生为大家简单讲解一下。

首先，一定要在安全的环境下施救。

确保自身安全这点非常重要，以免救人不成，反而自己送命。

通过轻拍儿童的双肩、在耳边呼喊、弹足底（较小的婴幼儿、新生儿），判断孩子的情况（持续观察 5～10 秒钟）。

如果发现孩子没有反应、没有呼吸或仅有喘息，应呼叫帮助并拨打 120 急救电话，然后进入下一步急救过程。

仔细观察孩子状态 5～10 秒

先把孩子放到坚硬、平坦的表面：

● 对于 1～8 岁的儿童

单人操作时，家长可一只手固定患儿头部，以便通气，另一只手进行胸部按压（也可以按成人手法双手按压），手掌根部触胸，按压胸部中央，胸骨下半部。

8 岁以上儿童手法与成人相似。

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大一点的孩子采用成人急救的方法按压

● 对于婴儿（1 周岁以内）

单人施救时，采用 2 根手指（食指与中指或中指与无名指）垂直按压。

像这样

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双人施救时，一人负责胸外按压，双手环绕胸部，双手大拇指进行按压，一人负责人工呼吸。

像这样

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有效的胸外按压是心脏复苏的关键，所以在按压时应该做到以下几点：

• 单人操作时，按压次数与人工呼吸次数比例为 30:2，也就是每胸外按压 30 次，人工呼吸 2 次；
  
• 双人操作时，胸外按压 15 次，人工呼吸 2 次，也就是按压与通气比为 15:2，约 2 分钟后两人交换，交换要在 10 秒内完成。

用仰头提颏法开放气道（如下图），用放在前额的手的拇指和食指捏住其鼻子，正常吸一口气（不必深吸），用嘴唇封住患者的口周（婴儿可采用口对口鼻），使之完全不漏气，给予一次呼吸（吹气约 1 秒钟）。

仰起头，抬下巴，捏住鼻子再呼吸

给予呼吸时，观察胸廓是否隆起。如果胸廓未隆起，重复仰头提颏法，给予第二次呼吸。如果尝试两次后，仍无法对患者进行通气，应迅速恢复胸外按压。

为婴儿和儿童实施人工呼吸时，应做到每 3 至 5 秒给予 1 次人工呼吸（每分钟 12 至 20 次人工呼吸）。

与成人相似，对于儿童心脏骤停，如有可能应尽早使用「自动体外除颤器」（AED）。

AED 就像个傻瓜相机，使用起来并不难：

需要注意的是：

• 对于 8 岁及以上的患者，使用成人电极片；对于 8 岁以下的患者，如有可能，使用儿童电极片（如果没有儿童电极片，可以使用成人电极片）。

• 如果 AED 有给予儿童电击能量的按键或开关，则打开按键或开关。

• 在 AED 分析心律及按下除颤按钮前，禁止触碰患者。

• 除颤结束后，继续给予 5 个循环（单人 30:2，双人 15:2 的胸外按压与人工呼吸）的心肺复苏，然后再次评估患者有无反应及呼吸，时间 5～10 秒钟，直至患者有反应、有呼吸或专业急救人员的到来，才能停止心肺复苏。

国内的平均急救反应时间（从呼叫 120 到急救人员赶到现场）均在 10 分钟以上，大大超过了救命的黄金 4 分钟。

儿童发生心脏骤停，如果等待专业急救人员的到来，相当于等死。

在如此紧急关头，如果身边的人立即实施心肺复苏，将大大提高患儿的生存率。

急救操作并不难，我们倡导每个家庭至少有一位成员学习急救技能，在关键时刻，做拯救生命的英雄。

最后分享一个儿童心肺复苏的视频给各位爸妈：