近日,宿州市泗县孕妇起死回生的事件受到了人们的广泛关注。而这起医疗事故的真正元凶就是这羊水栓塞所致。羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水突然进入母体血液循环。由于羊水中含有各种污染物质(胎儿胎脂、胎粪、毛皮)和促凝成分,既可以直接阻塞血管,又可以作为强凝物质引起急性肺栓塞、严重的会休克,死亡。
羊水是怎么进入母体血液的呢?
由于宫颈是肌肉组织,子宫收缩时候静脉被压闭,羊水无法进入,而皮下脂肪中的静脉,无肌肉压闭,所以羊水容易灌入母体,进而形成羊水栓塞。另外,顺产的时候由于产道扩张往往造成会阴撕裂或者侧切,由于宫缩和胎儿娩出挤压,羊水也容易灌入母体,形成羊水栓塞。羊水栓塞无法事先得知,使产妇死亡率高达90%以上。一旦发生,医师最常用的治疗方法就是为产妇输入大量鲜血(但也常无法矫正这种血流不止的现象及循环衰竭)或者切除子宫(切除子宫后,女性将不再完整,永远失去生育的能力,失去未来的性福),因此“羊水栓塞”是所有妇产科医师的梦靥,因其变化性相当快,产妇往往在短短几分钟内就丧失了生命。 由上可见,羊水栓塞,预防大于治疗,那么如何有效的预防羊水栓塞呢?
1、产检发现可导致病发因素 通过B超检查可诊断出90%的前置胎盘,使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥。而这2种异常情况可能是造成羊水栓塞的原因。 2、加强产前教育,注意诱发因素 30岁以上的产妇、早产或过期产者及经产妇,尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的产妇容易发生羊水栓塞。 对有诱发因素者,应严密观察,提高发生羊水栓塞警惕,如剖宫产、前置胎盘、胎盘早期剥离,急产等。 3、及时告知医生感觉 在分娩的过程中,如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉,要及时告诉医生,以便医生及早全力做处理。 4、及时选择剖腹产 如果在第一产程发生羊水栓塞,由于胎宝宝不能立即娩出,虽然病情经抢救后有好转,但因病因未去除,仍有恶化的可能。必要时配合医生做剖宫产手术、尽快结束分娩,避免子宫破裂的危情发生。 温馨提示: 羊水栓塞,预防大于治疗,一旦发生羊水栓塞,也不用恐惧,及时足量应用肝素,罂粟碱和地塞米松就能转危为安。怕的是医生诊断不清,治疗不对,错失良机,铸成大祸。 |
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