想要小V脸，却不想打针、不想磨骨、不想手术，怎么办？时下风靡的超声刀和热玛吉可以帮你！这两种治疗到底各自什么效果？要不要联合治疗？做一次能维持多久？会不会有什么副作用？所有你关心的问题我们都想到了，本期专访欧华专业美容皮肤科主任医师王珮蓉，你想知道的，帮你问个究竟！

　　★★王珮蓉

　　★★医生坐标：北京。

　　★★擅长项目：专注于非手术医疗美容，对皮肤抗衰老、美白嫩肤、色斑、痤疮、红血丝等提倡技术联合，综合的治疗和管理。

　　▼热玛吉和超声刀有什么作用？区别在哪？

　　▲王珮蓉：虽然热玛吉和超声刀两个治疗都具有改善面部轮廓，打造小V脸以及紧肤、抗衰的效果，但它们的能量形式完全不一样。

　　○热玛吉：是一种单极射频，它的能量是层层穿透的，从上往下贯穿，探头电波经过皮肤一层一层传导能量，一直到达真皮层，激活皮肤胶原与纤维，实现紧肤，提拉及抗皱的功效。○超声刀：有几个能到达不同深度的头，一般是1.5mm、3.0mm和4.5mm，比如说4.5mm的探头，能量定点到达表皮之下4.5mm的深度，一般是筋膜层的位置，而这些能量对表皮、真皮并没有产生作用。

　　举个形象的例子，比如盖房子，热玛吉像水泥一样，它是贯穿的，作用于它所经过的所有层次，而超声刀像钢筋，它是定层、定点深度来产生作用。超声刀治疗是将超声波热量直接传导到smas 筋膜层，诱导深层胶原蛋白再生，热玛吉的作用深度没有超声刀深，热玛吉大部分能达到真皮层，能量档强可以打到上层脂肪层，这也根据每个人皮肤厚度、脂肪厚度有所差异，4.5mm的超声刀可以打到筋膜层，3.0mm的通常是到脂肪层。

　　▼超声刀和热玛吉都有抗衰作用，为什么还要联合使用？

　　▲王珮蓉：之所以推荐热超联合治疗，就是希望皮肤从表皮到筋膜层的每一个层次都能变得紧致提升，表皮、真皮、皮下交给热玛吉负责，脂肪层和筋膜层交给超声刀负责，从内到外的紧致会让脸部提升效果更好，改善松弛和皱纹。

　　先举个不是很恰当的比喻：大家都吃过铁板烧，肉放在铁板上会怎么样？会收缩。超声刀和热玛吉的治疗和这个有点类似，但是它们不会像烤肉一样产生过度的伤害，因为并不是像铁板烧那样整片加热，直到肉熟，这不可能。热玛吉的射频作用在皮肤上，热能产生的刺激，会让弹力纤维收缩，达到紧肤、提拉的效果。而超声刀直接作用在皮下，4.5mm的超声刀是打在筋膜层，将能量定向集中为一条一条的，每一条是很多小点，每一点都有一个热损伤，这些受到损伤的小点在愈合过程中会往中间收缩，收缩的过程中相对把筋膜层拉紧。筋膜层可以理解为皮肤下面的一个托盘，拖着皮下组织、表层皮肤，筋膜层变紧了就会让脸看起来紧致提升。3.0mm的超声刀会打在脂肪层，其实就相当于打在脂肪细胞上，每一点热损伤的区域脂肪细胞就会坏死，受损坏死的脂肪细胞被白细胞、巨噬细胞通过血液循环吞噬、代谢，打完以后脂肪也会变少一点，脸会看起来变小。

　　▼超声刀是通过产生热损伤而体现效果，如何能保证这种损伤是安全的？

　　▲王珮蓉：这好比问一个人，开车开到多少的速度算是安全的呢？这其实是种经验的传承，所以前提是一定要到正规的医院选择正规的超声刀仪器做治疗。超声刀已经得到美国FDA批准，既然通过，肯定试验过无数的人，根据不同的人皮肤状况，会给出一定的安全数据范围，所以除非是非常特殊的案例，可能是有万分之一的危险概率。大部分人在这个安全数据范围之内操作，是能保证安全的。

　　作为消费者，一定不要治疗的过于密集，超声刀产生的热损伤是需要时间来愈合的，如果治疗过于密集，旧的损伤还没好，又打新的能量到达，这样产生的损伤会大一些。在安全范围之内，恢复的过程足够，超声刀是可以保证安全的。

　　▼效果能维持多久？

　　▲王珮蓉：做完超声刀，当时会有一个即时效果，在筋膜层受到小破坏的损伤灶，愈合过程中，效果会更明显，所以刚刚做完超声刀，即时效果基本是后续最好效果的10%到20%之间，要到两三个月左右效果才会达到很好效果，6个月效果基本到达峰值，之后进入保持期，根据自身的维养情况平均能维持3-5年，之后恢复到做之前的样子。因为每个人体质和生活作息不一样，效果会有所差异。我会建议不要等到效果完全衰退到原来的水平，而是稍微往下走的时候，可以再做一次，或者做热玛吉巩固，效果不可能像第一次那样变化那么大，可能达到第一次之后的效果，这样效果维持的时间更长。

　　▼热超联合治疗过程会疼吗？

　　▲王珮蓉：做热玛吉是有一定的疼痛感的。它的治疗头本身是凉的，压在皮肤上，每次发射的时间大概是一秒多，这个过程会觉得逐渐加热，并且感觉是热在肌肤深层，而不是表皮，虽然这个热度烫不到骨膜，但随着温度升高，个人感受上会觉得是从里到外的热，甚至会有一点烫烫的感觉。每个医生会根据个人的耐受能力调整操作速度，如果个人耐受能力强，治疗整个面部，除了鼻子和下巴外，面颊两边到额头大概40分钟能做完，一般平均在一个小时，因为中间会有间歇。超声刀的疼是完全可以接受的，敷完麻药以后也会小疼一下，但都是可以耐受的，相对于热玛吉来说更舒适。如果热玛吉的疼痛度定为5，超声刀的痛感就只有3。超声波和热玛吉都是治疗完就不痛了，治疗头在脸上的时候痛，治疗结束后灼热感就一两个小时，有的人可能都用不到这么久就消失了。

　　▼热超联合适合哪些人？

　　▲王珮蓉：严格来说，超声刀加热玛吉并不是1+1=2的，可以理解为是0.5+0.5=1.2，大于1。热超联合中，做的热玛吉和超声刀会比单纯做这两个治疗要减少一些发数，所以它的价格也会比热玛吉贵、比超声刀便宜，介于价格平民的热玛吉和价格较贵的超声刀之间。效果上看，一般我推荐初老的人做热超联合，30~45岁比较适合。像前面说到的例子，热超联合就像钢筋跟水泥，超声刀是钢筋，直接作用在某个深度，像骨架，热玛吉是水泥，来补充其他的位置，这两个一同作用，是相辅相成和互补的。过于衰老的人我并不推荐热超联合，比如一位70岁的女性想要抗衰，我就直接跟她说，做热超效果不会太好。假如热超联合可以加20分，你的皮肤自身有60分，做了热超联合就可以有80分，可是如果70岁的人，皮肤可能只有30分，加了20分也只是50分，还是不及格，如果衰老已经非常严重了，可以直接去做手术拉皮，不建议做无创的热超联合。而30~45岁的初老人群做热超，效果会好一点。

　　▼热超联合，治疗时有先后顺序吗？

　　▲王珮蓉：当天同时做，一天内做完。顺序上，每个医生习惯不同。我习惯先做超声刀，做完超声刀就可以冰敷，等红肿稍微下去了，再做热玛吉，如果先做热玛吉，做完后是不能冰敷的，这样可以稍微提高舒适感。

　　▼热超联合的提升作用跟埋线提升有什么区别？

　　▲王珮蓉：不看过程，单纯从即时效果上，热玛吉和超声刀的效果差别并不是特别大，都有改善轮廓、提升肤色、收紧皮肤的效果，非要打分的话，效果上看，热玛吉7.5分，超声刀8分。跟埋线提升和童颜针的区别在于，热超联合更适合脸上“有肉肉”的人，尤其是热玛吉；而童颜针、埋线，我建议瘦脸做会效果比较好。

　　虽然都是抗衰、提拉、紧肤，但是通过的方式是不一样的，一个是增一个是减。

　　埋线、童颜针，主要通过加入一些线类的东西，让轮廓膨起来，令皮肤紧绷。而热玛吉和超声刀主要是收缩轮廓，有点肉肉脸的人打完热玛吉、超声刀两三个月，她们觉得脸小了一圈。但是本来就很瘦的人，再收，她们的满意度可能不会太高的。

　　▼热超治疗后有什么禁忌？

　　▲王珮蓉：如果个人耐受程度高，医生治疗的能量会相对比较高，治疗效果也会比较好。但是术后的几天可能会肿得比较厉害，热玛吉和超声刀都会出现术后水肿，但是也分体质，有的人就不会很肿。肿主要是因为组织受到损伤，出现了暂时性的炎症反应，产生局部充血，有个短暂的肿胀期，期间一定不要吃辣的、不要泡温泉，尽量不做让血管扩张的事情，清淡饮食，不要喝酒，一两周就没问题了。单做超声刀后可以适当冰敷，如果是热超联合或者进行热玛吉治疗就不要冰敷，热玛吉的热量在皮肤里面，持续刺激细胞增生，才会产生持续的效果，所以一般不要进行冰敷。

　　▼做完热玛吉、超声刀后皮肤会有变干的感觉，正常吗？

　　▲王珮蓉：会有皮肤干燥的感觉，主要因为治疗过程中产生了热损伤，热的时候水分会蒸发，所以皮肤会比较干。但是做完治疗以后，一开始会抑制皮脂分泌，所以很多人会觉得不油了，但是补水要够，不然皮肤重新代谢，开始出油，有些人就会开始爆痘，术后一定要注意做好保湿工作。

　　▼热超联合治疗可能会出现的并发症？

　　▲王珮蓉：正规操作，设定安全的能量，间隔合适的时间，一般是不会出现并发症的。当下由这项治疗导致出现并发症，绝大部分原因是用了“山寨机“的热玛吉或超声刀，机器本身就有问题。如果排除这个原因，就是一定要严格规范操作。超声刀如果操作不当，比如探头没有贴平，翘着的时候，它的作用点就是在表皮上，当下就会起泡，它的操作要比热玛吉再谨慎一些。热玛吉治疗完当时可能不疼了，但是能量还在里面，之后可能会冒一两个小小的水泡，一两颗，这种不用管，不要抠破，过两天自己就吸收了，也不会留疤，不太会出现灼伤烫伤的问题，因为能量高到一定程度时，人受不了时候本能地出现闪躲，这时候一声就会把能量降下来。

　　▼治疗后会不会出现凹陷、嘬腮的情况？

　　▲王珮蓉：如果本身就已经有点嘬腮就有可能。事实上不管嘬腮与否，都需要把皮肤收紧，收紧以后觉得有凹陷，可以打一些填充剂，自体脂肪、玻尿酸填充都可以。