情绪过激会引发呼吸性碱中毒

马丁医生乘飞机准备返回上海，当时飞机已经滑上跑道很快就将起飞，客舱内一位30岁左右的女乘客突然出现全身发麻，从双脚开始，逐渐蔓延至双下肢、腹部、胸部、双上肢、头面部，几乎无法呼吸，神色恐慌，情况紧急，乘务员找氧气瓶准备吸氧。

坐在离她不远处的马丁医生见此状况，根据经验判断是呼吸性碱中毒，于是问乘务员要了个纸袋子，一边罩住患者的口鼻，一边不断地给予精神安慰，同时还做好随时准备急救的心理准备。后来该乘客的症状慢慢地开始缓解，精神也慢慢放松，发麻的感觉开始从面部向胸部、腹部、下肢逐渐退去，15分钟后症状基本控制，飞机正常起飞。飞行途中马丁持续关注该乘客，状态基本恢复正常。顺利抵达上海后，马丁医生还将她安全送到亲人手中。

呼吸性碱中毒对于普通人来说，可以说是一种看起来发病时“很严重、很吓人”的疾病，患者发病时四肢发麻有针刺感，呼吸微弱并伴有胸闷、胸痛、头昏、恐惧，甚至四肢抽搐等症状。没有相关常识的人面对此病往往会手足无措，甚至会采取帮倒忙的急救措施(如输氧)。但只要了解一下关于呼吸性碱中毒的相关常识，再遇到这种情况就可以很简单有效的进行现场急救。

什么是呼吸性碱中毒？

呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致血液pH值升高(gt;7.45)，从而会引发身体的一系列不适症状，严重时，甚至可能危及生命。

呼吸性碱中毒常见发病原因是什么？

呼吸性碱中毒的常见原因就是精神性过度通气，由于通气量异常增加所引起的肺泡气二氧化碳分压降低的状态，称为“过度通气”。它的特点是从肺池、血液和组织中排出过多的二氧化碳，导致肺泡气、动脉血和组织中二氧化碳分压降低至正常水平以下。由于血液中二氧化碳分压降低，血液酸碱平衡遭到破坏，血液pH值升高(变为碱性)，从而导致呼吸性碱中毒。

此外，代谢性过程异常，乏氧性缺氧，中枢神经系统疾患，水杨酸中毒，革兰阴性杆菌败血症，人工呼吸过度，肝硬化，代谢性酸中毒，妊娠等也可能会导致呼吸性碱中毒。

什么情况下人可能会呼吸性碱中毒？

有医生朋友说，急诊中，很大一部分的呼吸性碱中毒的诱发原因是情侣吵架。

当人面对容易让自己恐惧、焦虑、精神紧张的场合，以及缺氧、加压呼吸、振动、高温等外界环境时，就有可能会诱发呼吸性碱中毒。

如文首东航飞机上的那位患者，可能就是由于恐惧坐飞机以及对机舱内环境不适而导致呼吸性碱中毒。当然，具体原因需要到医院里专业医生检查之后才可知道。

如何进行快速的现场急救？

美剧《老友记》中，刚刚逃婚的瑞秋激动得喘不上气，莫妮卡让她对着牛皮纸袋呼吸，纸袋不能治疗呼吸困难，却能收集因过于激动而排出过多的二氧化碳。捧个纸袋再呼吸就是让激动的瑞秋把这些二氧化碳再吸进去，以缓解她的呼吸性碱中毒。其中原理就是用纸袋增加呼吸道死腔，减少CO2的呼出和丧失。

现实生活中遇到呼吸性碱中毒的情况，也可以才用纸袋的方法来缓解，没有纸袋可以用手掩住口鼻，有条件的还可以吸入含5%CO2的氧气，同样也有效果。