雷电击伤现场的救护

一个夏天傍晚时分，天空阴云密布，大雨滂沱，一道闪电划破长空，远处传来隐隐雷声。突然，抢救室的电话急促响起，某居民小区发现有一个人倒在泥泞的雨水中，生死不明。当我们的救护车到达现场，发现伤者的颜面和口唇已经青紫，瞳孔散大固定，动脉搏动消失，呼吸停止。伤者约20多岁，斜挎的书包内塞满考试试题和参考书，手中握着一部手机。手指有被烧焦的痕迹。由现场情景判断，伤者可能是被雷电击伤，心跳骤停。我们紧急做了现场心肺复苏，但因心跳骤停时间较长，抢救无济于事。

雷电对人体可能造成的危害

人是导电体，若被雷电直接击中头部，并且通过躯体传到地面，可以使心脏和神经麻痹，心脏可能停止跳动，或者发生室颤，就是心跳极不规则，心脏不能有效地射血，被击者无脉搏、无血压;脑神经受损可直接抑制心跳和呼吸中枢，使人几分钟内死亡。此外，尽管没有被雷电直接击中，也可能会造成伤害。这是由于人体距离雷击点很近时，一部分雷电电流可通过“跨步电压”进入人体。

一旦遭遇雷电袭击应如何自救互救？

在雷电多发的夏季，人们对防雷电应该高度重视，掌握一些救急救命的方法。

先从烧伤说起，被雷电击伤后如衣服等着火，应该马上躺下，就地打滚，或爬在有水的洼地、水池中，使火焰不致烧伤面部，以防呼吸道烧伤窒息死亡。救助者可往伤者身上泼水灭火，也可用厚外衣、毯子裹身灭火。伤者切记不要惊慌奔跑，这会使火越烧越旺。烧伤处可用冷水冲洗，然后用清洁的手帕或洁净的布包扎。

现场心肺复苏

如果雷电时发现有人突然倒下，口唇青紫，叹息样呼吸或不喘气，大声呼唤其无反应，表明伤者意识丧失、呼吸心跳骤停。这时应立即进行现场心肺复苏。据统计，在伤者心跳骤停的6分钟内若能有效地进行心肺复苏，其抢救成活率可达40%以上;但延误抢救时间，成活率明显下降，若心跳停止15分钟后才进行心肺复苏，伤者生存希望几乎是零。而且在伤者心跳骤停6分钟后即使复苏成功，也给神经系统等带来严重的后遗症，如长期昏迷最终死亡。

现场心肺复苏也叫初级生命支持，包括人工呼吸和心脏按压。具体做法如下：

首先将伤者转移到安全地方(同时注意急救人员安全)，然后敏捷地、轻轻地将伤者仰面平放在地上，救助者两腿分开，跪在伤者胸部的一侧，一手食指和中指并拢将伤者颏部托起，保持呼吸道通畅，用自己的口将伤者的口包住，另一只手捏紧伤者的鼻子，吸气后用力吹到伤者肺部，看见伤者的胸部膨起，然后放松手、放开口，看见伤者胸部回落。连续两次吹气后，接着做心脏按压。

心脏按压的方法是一只手的掌根放在伤者胸骨和两乳头连线的交点上，紧贴伤者胸壁，另一只手重叠在第一只手上，以身体的重力垂直按压，使伤者胸廓下陷4～5厘米，按压频率约每分钟100次。一般来说，心脏按压15次，口对口人工呼吸式吹2次气。

在心肺复苏同时呼叫120，争取及时过渡到高级心肺复苏。

专家提示：2005年新的心肺复苏指南提出，成人急救生命链包括：早期识别心跳骤停、呼叫120;早期现场心肺复苏(CPR);早期电除颤;早期高级生命支持(ACLS)。这样可大大提高抢救成功率。

爱心提示：

●雷电时首先关好门窗，防止雷电进屋。

●室内人员远离门窗、水管、煤气管等金属物体。

●雷电时忌用太阳能热水器洗澡。

●雷电时尽量不用电器，拔掉电源插头，防止雷电从电源入侵。

●雷电时不要打电话，尤其不能打手机。

●雷电时正在路上的行人，不能靠近孤立的高楼、电杆、烟囱、高耸的房角屋檐、广告牌、高塔等处避雨，更不能站在空旷的高地上或大树下躲雨，尽量寻找低洼地或者下蹲降低身体高度。

●立即停止室外游泳、划船、钓鱼等水上活动。

●如多人共处室外，相互间不要挤靠，以防被雷电击中后电流互相传导。