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摇头丸中毒有什么急救措施

发布时间:2019-04-12 11:41 来源:www.roadlady.com 点击:0
摇头丸中毒后初始症状为头昏、头痛、心悸、焦虑不安、容易激动、面部发红、发热、出汗,继而产生高血压危象。还可以表现为感觉异常、谵妄、狂躁、眼球震颤、共济失调、高热抽搐。经过激动和兴奋期后,转为抑制,出现昏迷、呼吸衰竭、休克和心律失

摇头丸中毒后初始症状为头昏、头痛、心悸、焦虑不安、容易激动、面部发红、发热、出汗,继而产生高血压危象。还可以表现为感觉异常、谵妄、狂躁、眼球震颤、共济失调、高热抽搐。经过激动和兴奋期后,转为抑制,出现昏迷、呼吸衰竭、休克和心律失常。

临床表现

中毒后初始症状为头昏、头痛、心悸、焦虑不安、容易激动、面部发红、发热、出汗,继而产生高血压危象。还可以表现为感觉异常、谵妄、狂躁、眼球震颤、共济失调、高热抽搐。经过激动和兴奋期后,转为抑制,出现昏迷、呼吸衰竭、休克和心律失常。

滥用的剧烈活动,加之食欲抑制往往导致体能处于极度消耗、透支状态,容易出现脱水、晕厥。

慢性中毒表现具有顽固性失眠和包括分裂症、幻觉、幻听和失控的暴力行为等精神障碍的典型特征。

诊断分度

对摇头丸中毒的诊断,主要根据病史和临床表现。诊断后对病情危重程度进行临床分度。

轻度表现为精神兴奋、好动多语,呼吸加快但神志清楚。

中度表现为精神紧张、头痛、胸痛、不能运动,体温38℃以下,神志恍惚。

重度体温达38.5℃以上,甚至持续高热、抽搐、瞳孔散大、牙关紧闭,处于衰竭状态,神志不清或昏迷。

急诊处理

1.清醒或昏迷者均要洗胃,迅速彻底地清除毒物,并从胃管注入胃黏膜保护剂。洗胃液用1:5000钾溶液反复冲洗,直至洗出的液体澄清透亮为止。

2.促进毒物排泄:应用速尿、甘露醇,保证输液量。部分服药超过5小时的患者,给20%甘露醇加活性炭30g制成混悬液口服,每日2次,以减少毒物吸收,促进排泄。

3.镇静治疗:应用地西泮对抗其兴奋、躁动症状。轻度者给地西泮10~20mg,肌注;中度者给地西泮10mg,静脉推注,必要时可重复应用3~5次;重度者在推注的基础上,给静脉滴注,一般以5%葡萄糖500ml加入地西泮100mg,持续静滴10~20滴/min。用药期间要密切观察患者神志、瞳孔、睡眠及生命体征变化。对于出现偏执状态可给予氟哌定醇5mg肌注,每天两次。

4.支持疗法:纠正酸碱失衡和电解质紊乱,采取降温措施,保护心脑功能等。对于心动过速者,给予普萘洛尔40~60mg,口服,控制心率在90次/分左右。

5.危重患者立即入抢救室或重症监护室,保持呼吸道通畅、吸氧,同时加强生命体征监测。体温过高者给以冰帽、冰毯、擦浴等措施降温。注意保护心、脑、肾等重要脏器功能。

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