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职业性急性甲醇中毒是生产或使用过程中接触甲醇所引起的以中枢神经系统损害、眼部损害及代谢性酸中毒为主的全身性疾病。 根据较高浓度的职业接触史，经短时的潜伏期后，出现典型的临床症状和体征，结合实验室检查，综合分析，排除其他类似疾病，方可诊断。 诊断及分级标准 轻度中毒 具备以下任何一项者，可诊断为轻度中毒： a)轻度意识障碍； b)视乳头充血、视乳头视网膜水肿或视野检查有中心或旁中心暗点； c)轻度代谢性酸中毒。 重度重度 具备以下任何一项者，可诊断为重度中毒： a.重度意识障碍； b.视力急剧下降，甚至失明或视神经萎缩； c.严重代谢性酸中毒。 治疗原则 立即脱离现场，去污，并给予适当的支持治疗和对症治疗。纠正酸中毒。 血液或腹膜透析清除已吸收的甲醇及其代谢产物。 血液透析疗法的指征为： a.血液甲醇gt;15.6mmol/L或甲酸gt;4.34mmol/L； b.严重代谢性酸中毒； c.视力严重障碍或视乳头视网膜水肿。 |
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