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烧伤感染创面的处理感染不仅侵蚀组织阻碍创面愈合，而且可导致脓毒血症和其他并发症，必须认真处理以消除致病菌、促进组织新生。 创面脓性分泌物，选用湿敷、半暴露法(薄层药液纱布覆盖)或浸浴法等去除，勿使形成脓痂。要使感染创面生长新鲜的肉芽组织(有一定的防卫作用)，以利植皮或自行愈合。 创面用药： ①一般的化脓菌(金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、大肠杆菌等)感染，可用呋喃西林、新洁尔灭、洗必泰、优锁儿等，或黄连、虎杖、四季青、大黄等，制成药液纱布湿敷或浸洗。 ②绿脓杆菌感染时，创面有绿色脓液、肉芽组织和创缘上皮受侵蚀、坏死组织增多等改变，应作细菌学检查。可用乙酸、苯氧乙醇、磺胺灭脓、磺胺嘧啶银等湿敷或霜剂涂布。 ③真菌感染(白色念珠菌、状菌、毛霉菌等)发生于使用广谱抗生素、肾上腺皮质激素等的重症病人，创面较灰暗、有霉斑或颗粒、肉芽水肿苍白、敷料民也可有霉斑，作真菌检查可确定。 创面选用大蒜液、碘甘油、制霉菌素、三苯甲咪唑(clotrimazol)等;同时须停用广谱抗生素和激素。 较大的创面感染基本控制后，肉芽组织生长良好，应及时植皮促使创面愈合。 |
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