成人脑积水症状 如何治疗

要说起这个脑积水，不止儿童有脑积水，成年人也是可能会得这种病的，来看看成人脑积水症状有哪些？成人脑积水如何治疗？

成人脑积水症状：

1、头痛

成年人脑积水会头痛是颅内高压的一个明显的特征。这是由于颅内的敏感神经，比如说脑膜、血管神经受到了刺激而引起的。这样的头痛一般为持续性的头痛。有时甚至会牵涉到枕部和颈部。

2、呕吐

呕吐的这个症状通常会和头痛同时发生，一般情况下为喷射性反复发生，不伴有恶心，如果丘脑下部也受到伤害的话就有可能导致出现呕血的情况。之所以造成呕吐，是由于延脑的呕吐中枢受到了刺激。

3、意识障碍

意识障碍的程度与颅内高压的轻重有着一定的关系。轻者病人表现为表情呆滞，反应迟钝，昏睡；严重时可发生昏迷。急性脑血管病出现意识障碍，常见于脑出血和大面积脑梗塞，是因脑组织受压或缺血坏死，脑脊液回流受阻，颅内压持续增高所致。一般预后较差，应注意积极防治。

成人脑积水如何治疗：

1、病因治疗

切除占位病变，i畸形可作后颅凹及上颈椎板减压术，第四脑室闭锁畸形可作四脑室正中孔切开解除梗阻，脉络丛切除或电灼术减少脑脊液分泌等。

2、脑脊液分流术

对不能纠正病因且药物治疗效果差者，可根据病变情况及阻塞部位选用脑脊液颅内或颅外分流术，颅内分流术常用脑室-小脑延髓池引流术及三脑室造瘘术等。颅外分流术中目前疗效以脑室-心房分流术及脑室-腹腔分流术为好，但有感染及再阻塞的可能。脑积水能治好吗?相信通过我们以上的介绍，大家对脑积水已经有了一定的了解了。患者在日常生活中，一定要积极的配合医生治疗，这样才可以看到治愈的希望。在此，我们衷心的希望患者都能够早日康复。脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或（和）循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加，脑室系统扩大或（和）蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫发作。未经治疗的先天性脑积水，虽有20%可以停止发展，但是，约半数患儿一年半内死亡。脑积水患者神经功能障碍于脑积水严重程度正相关，应积极诊治。

3、非手术治疗

适用于早期或病情较轻，发展缓慢者，目的在于减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出，其方法有：A：应用利尿剂，如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。B：经前囟或腰椎反复穿刺放液。手术治疗手术治疗适用于脑室内压力较高（超过250mm水柱）或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下，已合并有严重功能障碍及畸形者，也可以进行手术治疗但手术疗效不佳。

4、手术方式

⑴ 解除梗阻手术(病因治疗)：病因治疗应成为治疗脑积水的首选方法。对阻塞性脑积水来说，解除梗阻是最理想的方法。如室间孔穿通术、导水管重建术、第四脑室囊肿造瘘术、脑室内肿瘤切除术、第三脑室底造瘘术、枕大孔减压术等。

⑵ 减少脑脊液形成：如采用侧脑室脉络丛切除或电灼术。主要用于交通性脑积水，特别在分流手术失败或不适合进行分流的患者。目前在内镜下进行电灼，可以明显减少手术并发症的发生。

⑶ 脑脊液分流术

① 脑室与脑池分流，如：侧脑室与枕大池分流术，

②脑室体腔分流，如：脑室（或脑池）腹腔分流术；

③脑室胸腔分流术；

④脑脊液体外引流术，如：侧脑室鼓室分流术；

⑤脑室与输尿管分流术；

⑥脑脊液引入心血管系统，如：脑室心房分流术，

⑦脑室颈内静脉分流术；

⑧侧脑室一心房分流术；

⑨侧脑室一腹腔分流术。

5、术后并发症

（1）分流系统堵塞：最为多见，一般在 50 %～ 70%左右。

（2）感染：发生率为 7%～ 10%，在儿童中更高达 30%以上。主要为脑室炎或腹膜炎。

（3）分流过度或不足：

①过度分流综合征儿童多见。病人出现典型的**性头痛，直立时加重而平躺后缓解。 CT 检查显示脑室小。

②慢性硬膜下血肿或积液 多见于正常压力脑积水术后，多为采用低阻抗分流管导致脑脊液过度引流、颅内低压所致。

③脑脊液分流不足病人术后症状不改善，检查发现脑室扩大仍然存在或改变不明显。主要原因是使用的分流管阀门压力不适当，导致脑脊液排出不畅。

6、裂隙脑室综合征

通常指分流手术后数年出现颅内压增高的症状，如头痛、恶心、呕吐及共济失调、反应迟钝、昏睡等。但 CT 扫描却发现脑室形态小于正常，检查阀门通常按下后再冲盈缓慢，提示分流管脑室端阻塞。发病机制是由于长期脑脊液过度引流所致。防止上述并发症最有效的方法是采用可调压分流系统进行分流。

7、其它并发症

（1）癫痫，约 5%。

（2）脑室端管的并发症。如视神经损伤等。

（3）腹腔端管的并发症。包括分流管移位、断裂、脏器穿孔、肠梗阻、腹部积液等。

关于成人脑积水的症状以及治疗方法就介绍到这里了，毕竟是脑袋的病，要是出现了，还是要重视。