突发哮喘 急救正确的做法分享

哮喘是气道对各种刺激因子出现过强反应，从而引起气道缩窄。哮喘发作时，应尽快缓解气道狭窄，纠正低氧血症，恢复肺功能，防止并发症发生。发作时常伴有：突发呼吸困难，呼气延长，咳嗽，面色苍白或发紫，心率增快，甚至血压下降，大汗淋漓，神志不清。救治时，切不可盲目将其背起送往医院，因为这样做会压迫患者胸腔，阻碍患者呼吸，严重时甚至会致命。

哮喘正确的做法

坐位休息

协助病人坐在床或椅子上，还可半卧位休息，或让患者抱着枕头跪坐在床上，上身向前倾，这样有利于病人呼吸。

给于吸氧若家中有氧气袋(瓶)，则以1—2升／分的流量通过鼻导管或面罩给病人吸氧。

吸入气喘喷雾剂

向病人口中喷舒喘灵、沙丁胺醇(喘乐宁)等气雾药，按压2～3喷；每天不宜超过6～8喷。

保暖、稳定情绪注意为病人保暖，保持环境安静，家属不要把病人围起来，要保持病人周围空气新鲜；保持室内通风，避免室内有煤油、烟雾、油漆等刺激性气体。

尽快入院病人如神志不清时，立即向急救中心呼救。并让患者平躺在平板上，快速送往医院。

日常护理

（一）维持气道通畅

1、用药护理

（1）支气管扩张剂，其中吸入治疗具有用量少、起效快、副作用小等优点，是首选的药物治疗方法。

（2）肾上腺皮质激素类，是目前治疗哮喘最有效的药物，长期使用可产生众多的副作用，如二重感染、肥胖等，当患儿出现身体形象改变时要做好心理护理。

2、吸氧

患儿哮喘时大多有缺氧现象，故应给予氧气，以减少无氧代谢，预防酸中毒氧气浓度以40%为宜。密切监测动脉血气分析值,作为治疗效果的评价。

3、体位

采取使肺部扩张的体位，可取半坐卧位或坐位。另外还可采用体位引流以协助患儿排痰。

（二）保证休息，并做好心理护理

过度的呼吸运动、低氧血症使患儿感到极度的疲倦，给患儿提供一个安静、舒适的环境利于休息，护理操作应尽可能的集中进行。采取措施缓解恐惧心理，确保安全，促使患儿放松。了解家长及患儿的心理问题并根据个体情况提供相应的心理护理。

（三）提高活动耐力

协助患儿的日常生活，指导患儿活动，尽量避免情绪激动及紧张的活动。患儿活动前后，监测其呼吸和心率情况，活动时如有气促、心率加快可给予持续吸氧并给予休息。依病情而定，逐渐增加活动量。

（四）密切监测病情

持续观察患儿的哮喘情况，观察患儿有无咯大量白粘痰、呼气性呼吸困难、呼吸加快及哮鸣音，有无大量出汗、疲倦、发绀及呕吐情况，有无胸廓饱满、呈吸气状，叩诊时有无过度反响，听诊全肺有无哮鸣音，当呼吸困难加重时有无呼吸音及哮鸣音的减弱或消失、心率加快等。另外应密切监测患儿是否有烦躁不安、气喘加剧、心率加快、肝在短时间内急剧增大及血压等情况。警惕心力衰竭及呼吸骤停等合并症的发生，同时还应警惕发生哮喘持续状态，若发生哮喘持续状态，应立即吸氧并给予半坐卧位，协助医师共同处理。

（五）健康教育指导

呼吸运动：呼吸运动可以强化横膈呼吸肌，在执行呼吸运动前，应先清除患儿鼻通道的分泌物。