变异型心绞痛是一种非常多见的心脏疾病,发病之后很容易给患者的身心健康都造成一定危害。要想早日摆脱病痛就应该积极去正规医院做检查。下面漂亮女人街小编就为大家详细介绍一下有关变异性心绞痛的诊断标准。 依据发作时无诱因,发作剧烈且持续时间较长的临床特征,根据心电图ST段抬高和T波高尖,可诊断为变异型心绞痛。发作期间冠状动脉造影有助于诊断。 冠状动脉造影正常者,可考虑采用诱发试验帮助诊断。临床上常用为麦角新碱、乙酰胆碱和过度通气等,其中以麦角新碱最为敏感,可从小剂量如0.05mg静脉开始,逐渐增加剂量直至出现阳性反应如心绞痛发作、心电图ST段抬高和冠状动脉造影示变异型心绞痛为止或剂量达0.4mg时中止。 冠状动脉诱发试验具不一定危险性,故应当慎重,在心肺复苏设备、抢救药物等设施一应俱全的心导室中时进行,以便一旦出现阳性反应,立即冠状动脉内注射硝酸甘油,及时解除变异型心绞痛。变异型心绞痛应与急性心肌梗死鉴别,后者除心电图ST段抬高外,常伴有心肌酶学、血流动力学等方面的变化,且冠状动脉造影示相应部位冠状动脉完全性阻塞。 变异型心绞痛初始发作6个月内,常频发心绞痛和心脏事件。此后病情相对稳定,非致命性心肌梗死的发生率和死亡率分别为20%和10%。胸痛发作时伴有心电图ST段明显抬高或严重心律失常如室性心动过速、心室颤动和高度房室传导阻滞者,其猝死的可能性较大。冠状动脉阻塞明显者,心绞痛持续长而较剧,急性心肌梗死和猝死的发生率高。长期使用钙通道阻滞剂可提高长期生存率。无明显冠状动脉阻塞的病人预后良好。 希望大家看过上面的介绍之后,能够真正了解变异性心绞痛的诊断标准,突发心绞痛该如何正确急救?平时可以多找一些疾病急救知识,才会对突发心绞痛的急救方法有比较深刻的了解。 |
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