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都说做父母才是正直的技术工种，没有两把刷子都不行，希望宝宝健康，希望宝宝聪明，都希望宝宝赢在起跑线上，那问题来了，五个月后，宝宝开始增加辅食，1-3岁宝宝如何做到科学喂养？什么是顺应喂养？过敏体质的宝宝喂养时的注意事项有哪些？上海市儿童医院 儿童保健科 博士 主治医师张媛媛和大家一起聊聊“1-3岁宝宝怎么吃更健康？” Q：婴儿最理想的食物是什么？ A：母乳——婴儿最理想的食物。 营养：富含蛋白质、营养素，易于吸收。 免疫：富含免疫活性物质（尤初乳），提供免疫保护。 利于肠道微生态建立、功能成熟，降低感染、过敏风险。 免疫球蛋白、抗体、补体、免疫细胞、乳铁蛋白、溶菌酶…… 心理：营造母婴交流氛围，建立安全依恋。 经济、安全、方便。 Q：6个月的宝宝为什么要添加辅食？ A：营养需求：母乳喂养难以满足能量及营养素（铁、锌等）需求 因此需要从纯乳类液体食物逐渐过渡到多样化的固体食物（增加能量密度，提供多种营养素） 生理发育：学习咀嚼、吞咽，利于牙齿萌出；促进胃肠道功能发育，利于肠道菌群形成。 神经心理发育：训练手眼协调和精细动作，从被动喂养到自主进食，体验和适应食物多样化，促进感知觉发育。 Q：辅食添加原则是什么？ A：不晚于6月龄（4-6月龄）添加辅食，总奶量不减少； 由一种到多种，由少到多、由稀到稠、由细到粗； 从富含铁的泥糊状食物（米粉、肉泥、蛋黄）开始，逐步添加达到食物多样化； 选择富含能量、蛋白质及微量营养素（铁、锌、钙、维生素A、C及叶酸等）； 注意增加能量密度（泥糊状——固体食物）； 食物清淡，1岁以内无盐，少糖、油；不食用蜂蜜水或糖水，尽量不喝果汁。2岁接近成人膳食。
Q：宝宝营养素应该如何补充？ A：需额外补充维生素D： 400IU/d（生后数天-1岁）， 600IU/d（1-3岁） 增加户外活动 钙： 300-500mg元素钙/d，主要来源为奶制品、豆制品等。 6月内纯母乳喂养、6-12月600-800ml奶量、1-3岁300-500ml奶量，均无需额外补钙。 铁： 主要来源为营养米粉、红肉、肝脏、动物血等。 锌： 主要来源为红肉、贝壳类海鲜、坚果等。 Q：宝宝良好饮食行为塑造的原则是什么？ A：1、顺应（需要）喂养：根据孩子的年龄、发育水平、营养需求的变化提供合适的食物 种类、质地：多样化、与发育水平相适应的食物 进食量：及时感知饥饿、饱足信号，做出恰当回应 食物选择：尊重婴幼儿的选择，鼓励协助进食，不强迫进食 2、自主进食：培养进食技能，提高进餐兴趣 1~2岁鼓励自己进食，允许狼藉 2岁后应独立进食，且种类质地同成人膳食 3、提倡健康的饮食习惯，父母示范好榜样 烹制以蒸、煮、炖、炒为主，注意色香味。 少提供高脂、高糖食物、快餐食品、碳酸饮料及含糖饮料。 培养规律进食的习惯 4、预防拒食、偏食和过食 尊重孩子对食物的选择，鼓励自主进食，不以食物作为奖励或惩罚 5、遵守必要的进餐礼仪。 固定在餐桌椅进食，提供安静、愉悦的进餐环境，避免进餐时恐吓、训斥和打骂儿童 避免追逐喂养，避免意外伤害 避免电视、玩具等对注意力的干扰 控制每餐不超过20-30分钟 6、注重饮食卫生和进食安全 选择安全、优质、新鲜食材；不吃剩饭，妥善保存和处理剩余食物 制作过程始终保持清洁卫生，生熟分开 饭前洗手 进食时应有成人看护，并注意进食环境安全
Q：过敏体质的宝宝如何喂养？ A：牛奶蛋白过敏——最常见的食物过敏。 被动干预：饮食回避（奶制品等） 主动干预： 1、建议母乳喂养：对预防食物过敏有保护作用 2、早期（4-6月龄）引入辅食，并持续摄入：利于诱导食物耐受 3、食物多样化：利于诱导食物耐受 1、首选母乳 坚持母乳喂养至2岁，必要时母亲限制奶制品的摄入 2、不能进行母乳喂养婴儿，怎么办？ 轻中度牛奶蛋白过敏： 深度水解配方 重度牛奶蛋白过敏： 氨基酸配方 不建议部分水解蛋白配方奶、大豆配方奶、羊奶等 3、辅食添加如何做？ 应早期、及时添加辅食，利于诱导口服耐受； 不能晚于6月龄添加辅食：花生4-12个月；鸡蛋（熟）4-6个月添加 重症、多种食物过敏的婴幼儿辅食添加需要专业医生评估和指导 4、多样化辅食才能满足婴幼儿的营养需求 1） 辅食添加没有特定顺序 建议从富含铁的泥糊状食物开始：米粉、瘦肉、蛋黄 肉类可作为第一个添加的辅食，而并非一定为谷物类 2） 强调添加动物性食物：提供足量能量、蛋白质和微量营养素，满足生长发育需要 3） 蔬菜水果提供不同的口味和质地 4） 过敏高风险患儿不宜盲目回避易过敏食物 建议每次引入一种新食物，顺利添加后应持续摄入 总结：1-3岁婴幼儿科学喂养关键推荐
在足量奶制品摄入基础上，引入辅食，并实现食物多样化 合理烹调，增加能量密度 额外补充维生素D
提倡顺应喂养，鼓励逐步自主进食；注重饮食卫生和进食安全
宝宝的身高80%主要是遗传因素，还有20%要靠父母后天的养育，只要保证发育期间的营养供给，宝宝就能将身高的潜力发挥到极致。加油吧！ |
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