孩子长时间发烧要警惕哪几种病

发烧是儿科常见的一种症状，长期发烧是指发烧持续超过两周以上，小孩一发烧，很多家长都很紧张，生怕烧坏了孩子，下面来了解一下孩子长时间发烧要警惕哪几种病吧？

感染性疾病

引起小儿发烧最常见的就是感染了，细菌、病毒、真菌、寄生虫等，均可引起感染性发热;累及的部位也是可以多个方面，如肺部感染、胆道系统感染、泌尿系感染、心内膜炎等。临床表现和实验室检查可提供诊断线索，如细菌感染时，患儿可出现长期发热伴畏寒及寒颤，还有一些患儿可出现出血点、斑疹、丘疹或荨麻疹等皮疹，实验室检查可见外周血白细胞及中性粒细胞明显增加，血、骨髓培养等病原学检查或聚合酶链反应可帮助找出病原菌;再如，小儿病毒感染时以EB病毒和巨细胞病毒为多见，EB病毒感染时，患儿可出现发热、咽峡炎、淋巴结肿大，还有一些病例可出现肝脾大、多样性皮疹等表现，实验室检查可发现外周白细胞增多和变异淋巴细胞增多的血象改变、检测EB-IgM、血嗜异凝集试验有诊断价值。另外，还需要特别提醒注意的是结核杆菌引起的慢性感染性疾病，这也是引起小儿长时间发热的常见感染性疾病之一，尤其是那些有家庭病史的患儿，如果长期低热、轻咳、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等，更是需警惕，影像学检查及实验室检查可帮助诊断。

肿瘤性疾病

肿瘤性疾病也是引起小儿长期不明原因发热的常见原因之一。其中以血液系统肿瘤为多数，淋巴瘤所占的比例最高，此外，也还有多发性骨髓瘤、白血病等。一般来说，大部分实质性肿瘤可以在就诊后通过CT、MRI等影像技术检查出来，而血液淋巴系统的肿瘤则比较隐匿，但它进展快，甚至可威胁到患儿生命，所以需引起高度重视。一般来说，对于那些长期发热伴贫血、淋巴结肿大及肝脾肿大、经常规治疗无效的患儿，应高度警惕，及时行骨穿，淋巴结活检及胸腹部影像学检查，必要时还需要多次重复检查，以尽早作出诊断。

结缔组织病

相对来说，结缔组织病由于缺乏特异的临床表现，往往不能在早期就被诊断出来，一般来说，对于热程较长者，也应考虑结缔组织病的可能。小儿结缔组织病中，最常见的是川崎病。川崎病，又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热性疾病，主要好发于5岁以下的婴幼儿，发热是该病最常见、也是最早出现的症状，随着病情的进展，孩子还可陆续出现有各种形态的皮疹，双眼结膜充血，唇及口腔黏膜充血、皲裂，手足红斑、手指足趾末端硬肿、恢复期指趾端膜状脱皮和颈淋巴结肿大等症状。依靠上述的临床表现，再结合血沉、血小板计数、心脏彩超及治疗反应可确诊。川崎病是一种自限性的血管炎，如果患儿能够在发病一周内就得到及时诊断和治疗的话，大部分还是可以痊愈而不留有后遗症，但如果治疗不及时的话，则可使心血管病变的发率大大增加，再严重一点的甚至还可使冠状动脉瘤破裂而引起猝死，因此，早发现、早诊断、早治疗，降低患儿的发热时间及降低冠状动脉病变是非常重要的。