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西医如何治疗小儿溃疡性结肠炎

发布时间:2022-01-16 11:21 来源:互联网 点击:0
小儿溃疡性结肠炎起病多数缓慢,病程可为持续性,常有发作期与缓解期交替。起病急骤者占5%,病情发展快,全身中毒症状明显,并发症多见,病死率高,下面来看看西医如何治疗小儿溃疡性结肠炎吧?一、非手术治疗:主要是对症治疗减缓症状,改善营养状况。1、饮食疗法:维持营养,纠正水电解质紊乱,改善贫血和低蛋白血症。必要时可

西医如何治疗小儿溃疡性结肠炎

小儿溃疡性结肠炎起病多数缓慢,病程可为持续性,常有发作期与缓解期交替。起病急骤者占5%,病情发展快,全身中毒症状明显,并发症多见,病死率高,下面来看看西医如何治疗小儿溃疡性结肠炎吧?

一、非手术治疗:

主要是对症治疗减缓症状,改善营养状况。

1、饮食疗法:

维持营养,纠正水电解质紊乱,改善贫血和低蛋白血症。

必要时可给肠道外营养疗法,使肠道休息,症状好转后可给要素饮食。

(1)急性期:

纠正水电解质紊乱,改善贫血和低蛋白血症,必要时可给肠道外营养禁食,使肠道休息,症状好转后可给要素饮食。

(2)缓解期:

应进食易消化少纤维富含蛋白质和碳水化合物的饮食。

2、药物治疗:

(1)磺胺类:

一般用柳氮磺吡啶(水杨酸偶氮磺胺吡啶,SASP),适用于轻度或中度患者。

每天40~60mg/kg,分2~4次口服,最大剂量不超过4g,维持1~2年。

(2)甲硝唑:

该药可明显减轻里急后重症状,对有肛周疾病和瘘管的患者疗效明显。

用法为每天1.2g,分3~4次口服,疗程3~6个月,病程1年以上者有效率60%~70%。

(3)抗生素:

有继发感染者可用青霉素、庆大霉素、氨苄西林(氨苄青霉素)、先锋霉素等。

(4)其他药物:

如免疫抑制药硫唑嘌呤、左旋咪唑等,均可与肾上腺皮质激素合并应用,有一定疗效。

二、手术治疗:

1、适应症:

长期对症治疗,症状不缓解。严重影响生长发育者。

在对症治疗过程中发生了合并证,如结肠狭窄、结肠穿孔、大出血及中毒性巨结肠者须急诊手术。

2、手术方式:

须根据病儿年龄、病程长短、病变程度、症状轻、重、缓、急来选择不同的手术方式,如结肠次全切除、结肠全切,永久性肠造瘘等。

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