孕妈妈在生之前怎么预测能不能顺产

经常有一些孕妇会咨询孕妈妈在生之前怎么预测能不能顺产呢？其实一般在孕晚期接近足月时，医生会给准妈妈做B超、测量骨盆，并做检查，这是为了评估准妈妈能否顺产。

测量骨盆就是测量骨盆出入口各径线的长短。如果各径线都正常，就表示宝宝顺产的路是通畅无阻的，这是顺产的前提。

如果骨盆出口横径有点小，就需要做**检查。而**检查，就是查骨盆出口处骨头突出的角度和程度，估计出口后方的空间大小。如果够大，就能弥补横向的狭窄，使宝宝通过。

如果骨盆明显狭窄或畸形，宝宝的头和麻麻的骨盆完全不相称，就像茶壶倒饺子——人大门小，那是无论如何都不可能从阴道出去的。

这种情况属于分娩的绝对禁忌证，需要提前准备，在宫缩发动前就做剖宫产手术。而且，以后再要宝宝还得剖。

如果准妈妈骨盆正常，但是宝宝却很大，生起来也可能有问题。不但可能产程长，妈妈消耗大、损伤大，还可能憋到宝宝、难产、用产钳助产，或最后还得手术。

这种情况不好估计，属于分娩的相对禁忌证，就是骨盆相对胎儿可能会小，也叫相对头盆不称。但是，一般胎儿颅骨在娩出时都会重叠、变小，也许能顺产。

所以相对头盆不称，应该先试产，不要一开始就剖，毕竟剖宫产的近、远期损伤都很大，而且是肯定的。

而估算胎儿大小，因为脂肪、羊水、入盆情况等因素干扰，有时误差会很大。需要结合宫高、腹围及B超中双顶径、股骨长、腹围等数据，综合评估。足月出生的宝宝体重在2500-4000g属于正常。

如果B超发现脐绕颈还能顺产么?

脐绕颈1周不影响顺产。2周以上，分娩时发生脐带相对过短、勒得过紧等风险才会增加。但是如果脐带绕得很松，没受到压迫或牵拉，也没什么影响。

另外，高血压等合并症也是顺产的危险因素，医生在产检中也会评估。如果病情严重，不仅不能顺产，可能还要提前手术。

总之，生产前的评估只是初步把关。通过了，能不能顺产，还得看产程中的情况。

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