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新生儿败血症的检查项目有哪些?

发布时间:2022-02-02 17:44 来源:互联网 点击:0
新生儿败血症没有什么很特殊的表现,特别是对于早产儿来说。一般情况下都是:喝奶量减少或者是不想喝奶,溢乳、嗜睡或者心情低落、哭声低、有轻微的发热现象,也可能是体温正常、反应低下、脸色差、精神不振、体重不增等非特异性症状。那么,新生儿败血症的检查项目有哪些?新生儿败血症检查项目:直接胆红素 脑脊液细菌培养 维生素K 白细胞数 血常规 免疫电泳

新生儿败血症的检查项目有哪些?

新生儿败血症没有什么很特殊的表现,特别是对于早产儿来说。一般情况下都是:喝奶量减少或者是不想喝奶,溢乳、嗜睡或者心情低落、哭声低、有轻微的发热现象,也可能是体温正常、反应低下、脸色差、精神不振、体重不增等非特异性症状。那么,新生儿败血症的检查项目有哪些?

新生儿败血症检查项目:

直接胆红素 脑脊液细菌培养 维生素K 白细胞数 血常规 免疫电泳

【实验室检查】

一旦考虑败血症,应尽可能在全身抗生素应用前做实验室检查。

1.非特异性检查

(1)周围血象:新生儿周围血象的白细胞总数波动很大,白细胞总数可高可低,因此只有在明显增高(>20×109/L)并出现杆状核细胞≥20%时才具有诊断意义;而白细胞总数减少(<5×109/L)伴杆状核细胞增多则意义更大,有核左移和中毒颗粒,贫血和BPC总数减少 (<50×109/L)也提示败血症的可能性。

(2)血沉:血沉加快。

(3)急相反应物:包括C-反应蛋白(CRP)定量法>8~10μg/ml时,有助于诊断,反映炎性反应的存在,触珠蛋白,a1-酸性糖蛋白增高。

2.病原菌检查

(1)血培养:血培养和病灶分泌物培养查到同一细菌,更具有临床意义,细菌培养应同时作药敏,以指导治疗,多部位采血与多次血培养有助于提高细菌培养的阳性率;应用特异性抗生素中和血培养瓶贮血增敏,也能有效提高阳性率。

(2)涂片及其他部位细菌培养:

①直接涂片找细菌:出生后感染可取脐分泌物等直接涂片找到细菌,如疑有宫内感染,于出生后1h内取外耳道内液体或胃液作涂片找细菌,若阳性表示宫内羊水被污染,但小婴儿不一定发病。

②尿液以及脑脊液细菌培养:可用耻骨联合上穿刺法取尿液做细菌培养,以及脑脊液做细菌培养,如细菌培养结果与血培养结果一致,对诊断最具可靠性。

(3)血棕黄层涂片:细菌被中性粒细胞吞噬后,可在涂片染色后检出。

3.其他血清学诊断

(1)检测细菌学的特异抗体:用对流免疫电泳和乳胶凝集试验,检测细菌学的特异抗体,包括特殊细菌的单克隆抗体对细菌抗原的检测。

(2)早期诊断指标:最近国内外已有人研究提出细胞间黏附分子(cICAM-1)增高,纤维结合蛋白(Fn)下降,NO水平及血清肿瘤坏死因子(TNF)的增高均可作为其早期诊断的指标。

【辅助检查】

1.影像学检查 胸部X线检查在有呼吸系统症状的患儿均应进行,主要表现为肺部浸润性改变,胸腔积液,肠壁囊样积气症以及腹腔游离气体。

2.头颅B超和CT的检查 可以帮助诊断脑室炎,脑脓肿等诊断。

3.放射性核素脑扫描 对多发性脑脓肿有价值。

4.磁共振(MRI) 对多房性及多发性小脓肿价值较大。

以上就是新生儿败血症的检查项目,希望小编总结的这些小知识可以帮助到各位缺少经验的宝爸宝妈们。如果你想要了解更多有关于如何正确识别新生儿败血症等相关资讯,可以登录漂亮女人街,更多详情等着你!


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