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少年儿童参保人在定点医药机构发生的住院、门诊慢特病医疗费用 （1）符合统筹支付范围、超出基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，基本医疗保险统筹基金支付比例为85%，一个年度内最高支付40万元。 （2）符合统筹支付范围、个人按照起付标准和自负比例负担的医疗费用，以及乙类药品、医疗服务项目、医疗服务设施纳入统筹支付范围前个人按照自付比例负担的医疗费用，在一个年度内累计超过大病医疗保险起付标准（1.8万元）以上的部分，基本医疗保险统筹基金支付比例为70%。其中，尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗参保人的大病医疗保险起付标准为3000元，超出起付标准以上的部分，支付比例为70%。一个年度内最高支付20万元。 |
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