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一、职工门诊特殊慢性病报销比例 职工基本医疗保险门诊特殊慢性病待遇报销比例：在定点医疗机构发生符合门诊特殊慢性病支付范围的医疗费用，在职人员统筹基金支付70%，退休人员统筹基金支付75%。统筹基金起付标准为100元/人.月，从符合统筹基金支付总额扣除。 其中获得慢性肾功能不全的肾透析、各种恶性肿瘤、器官移植后抗排斥免疫调节剂治疗的职工参保人员报销比例：在定点医疗机构发生符合门诊特殊慢性病支付范围的医疗费用，在职人员统筹基金支付85%，退休人员统筹基金支付92%。不设立起付线标准。 二、职工门诊特殊慢性病待遇最高支付限 温馨提示：各病种实行统筹基金年度最高支付限额，超过年度最高支付限额以上部分由个人支付。 以陆阿姨为例 她可以报多少钱呢？ 陆阿姨参加了职工基本医疗保险，已享受医疗退休待遇，今年年初获得糖尿病门诊慢性病待遇资格，在南宁市某市三级医院门诊医疗费用共计300元，其中符合门诊特殊慢性病支付范围的医疗费用200元，按照南宁市职工医保相关政策规定的支付比例计算： 基本医疗保险基金支付：200×75%-100（起付线）=50元 |
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