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职工医保普通住院和门诊待遇 （一）普通住院待遇（结报比例） （二）普通门诊待遇 1、参保职工（不含慢性病人员）个人账户用完后，其门诊费用享受门诊统筹报销的起付标准： 在一个医保年度内，参保职工（不含慢性病人员）在定点医疗机构发生的符合医疗保险支付范围的门诊医疗费用，个人账户资金用完后，在职人员超过500元以上、退休（职）人员超过300元以上的门诊医疗费用由医保统筹基金按比例给与报销。 2、门诊统筹报销的比例和额度 参保人员在定点社区卫生服务中心（站）就医的报销比例为70%，在一级以上定点医疗机构就医的报销比例为50%。最高支付额度为在职1200元，退休（职）人员1500元。 |
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