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基本医保支付参保城乡居民住院、门诊诊疗(危重抢救病种、特殊规定病种)费用后，自付医疗费用数额超过大病保险起付标准的合符合相关规定医疗费纳入大病保险保障范围。
符合相关规定医疗费是指城乡居民医保报销范围内的费用。
纳入城乡居民基本医保报销范围的费用是指符合基本医保有关规定的费用。基本医保药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录按照河北省有关规定执行。
基本医保基金不予支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三方负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在国外以及香港、澳门和台湾地区就医的;
(五)服刑期间的;
(六)国家规定的其他费用。
注：在一个保险年度内，被保险人由城乡居民基本医保和意外伤害保险支付医疗费两项合计的限额，执行城乡居民基本医保的年度支付限额，其中属于城乡居民基本医保保障范围的，由投保人支付，属于意外伤害保险赔偿范围的，由保险人支付。超过城乡居民基本医保年度支付限额部分，由城乡居民大病保险赔付，限额合并计算。 |
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