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住院费用医保怎么报销?如何计算?

发布时间:2021-11-06 23:38 来源:互联网 点击:0
住院费用医保怎么报销 住院费用医保报销方式为: 1、若在参保地的社保定点医疗机构住院,可直接在缴费的时候使用医保进行报销结算,但因为各地医保报销比例等规定不一样,因此具体能报销多少,还要以当地规定为准; 2、若在异地就医住院,则还需要提前办理异地就医备案,可在“异地就医备案”小程序上备案、或前往参保地医保服务中心备案等,若未提前备案,却因急病导致在异地

  住院费用医保怎么报销

  住院费用医保报销方式为:

  1、若在参保地的社保定点医疗机构住院,可直接在缴费的时候使用医保进行报销结算,但因为各地医保报销比例等规定不一样,因此具体能报销多少,还要以当地规定为准;

  2、若在异地就医住院,则还需要提前办理异地就医备案,可在“异地就医备案”小程序上备案、或前往参保地医保服务中心备案等,若未提前备案,却因急病导致在异地住院,则需要先拨打参保地医保服务中心热线沟通,对方同意后再备案。成功备案之后,则在社保定点医疗机构发生的住院费用,可直接在医院报销结算,若无法在医院报销结算,则可将相关资料(如住院小结、医疗费用清单等)保管好,等回到参保地后,再前往医保服务中心进行报销。

  医保报销比例

  医疗费=医保报销费用 自费费用

  医保报销费用=【(甲类药品全部费用 乙类药品扣除自付部分的费用 其他符合医保规定的费用)-起付线】×报销比例

  费用计算最重要的就是报销比例了,稍微有些复杂:

  1、同一级别的定点医疗机构,报销比例是相同的;

  2、参保人身份会影响报销比例。一般来说,退休职工医保参保人的报销比例>在职职工医保参保人的报销比例>居民医保参保人的报销比例;

  3、医疗机构的级别会影响报销比例。低级医疗机构报销比例>高级医疗机构的报销比例;

  4、各地规定不同,这点尤为重要,最好向当地医保部分咨询。

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