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据湖南省医疗保险局公布，该局会同湖南省银行业保险监督管理局等有关部门，制定了《湖南省城乡居民大病保险实施》，将于2022年1月1日开始实施，规定有基本医疗保险的城乡居民可以享受大病保险。扣除大病保险起跑线之后，最高报销比例达到85%。大病保险年赔付限额将比上期增加10万元至40万元，大病保险对特困人群不设上限，最低生活保障对象和返贫人员。 本规定大病保险的缴费范围为：参保人员住院医疗费用总额不包括基本医疗保险“三目录”之外的所有自理费用，城乡居民基本医疗保险报销的自理费用；被保险人在无第三方责任的意外伤害和无商业保险索赔的交通事故保单范围之内的医疗费用，以及经相关部门确认并按比例排除在第三方以外的医疗费用，均计入基本医疗保险费用（包括医保部门委托商业保险管理的意外伤害保险）根据基本医疗保险单的规定，保单范围之内的剩余医疗费用纳入大病保险缴费范围；门诊（包括普通门诊和特需门诊）自费费用，单行根据基本医疗保险单支付的药品自付部分和其他未支付的医疗费用不包括在大病保险的支付范围之内。 本规定，对于保单范围之内的医疗费用，被保险人个人累计负担在一个自然周期之内，扣除大病保险起跑线之后，累计赔付分为四部分：0-30000元（含）部分60%，30000-80000元（含）部分65%，80000-150000元（含）部分75%扣除大病保险起跑线之后，各段报销比例分别提高5个百分点。 |
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